1. 스텐트 혈전제거술 기법
혈전을 회수하기 위해 스텐트를 사용할 때 시술자는 스텐트와 혈전 사이의 통합력을 높이는 방법에 집중해야 하며 동시에 혈관벽에 대한 잠재적인 손상을 줄이는 데 주의를 기울여야 합니다.
2. 흡인 혈전제거술 기법
카테터 흡인 혈전제거술 기술의 핵심은 흡인 카테터가 혈전에 미치는 흡인력을 어떻게 증가시키는가이다. 흡인 효과는 카테터와 혈전의 상대적 위치와 카테터의 흡인력에 따라 달라집니다. 흡인 기술을 사용하여 혈전을 제거하는 경우 수술 전 막힌 혈관의 직경을 정확하게 측정하고, 병든 혈관의 직경에 따라 적합한 흡인 카테터를 선택해야 합니다.
중간 카테터가 혈전에 닿는지, 교차하는지와 음압 흡인 수술의 차이에 따라 스텐트 복합 흡인 혈전 제거 기술은 여러 가지 방법으로 나눌 수 있다. 초기 Solumbra 기술(중간 카테터 보조 혈전 제거 기술)은 흡인 혈전 제거술의 치료 방법으로 사용되었습니다. 수술 중 중간 카테터는 혈전을 건드리지 않고 전대뇌동맥(ACA)의 개구부를 통과하여 중대뇌동맥으로 들어갈 수 있었습니다. 그러나 중간 카테터와 스텐트 리트리버는 일반적으로 동시에 제거되지 않습니다. 흡인 풀백 혈전제거술(ARTS)은 혈전제거용 스텐트를 흡인 카테터로 인출할 때, 인출 과정에서 저항이 나타나면 스텐트 인출을 중단하고, 스텐트와 흡인 카테터를 전체적으로 인출된 상태로 유지한다. 이 기법의 특징은 흡인 카테터와 스텐트 회수가 동시에 철회된다는 점이다. 혈전 흡입 기술(ASAP)과 결합된 근위부 풍선 폐색은 중간 카테터를 혈전 회수 채널로 유지하고 혈전 스텐트 회수를 중간 카테터로 직접 끌어당겨 혈전이 다음과 같은 다른 혈관으로 빠져나가는 것을 방지하는 것입니다. ACA. SAVE 기술은 스텐트 보조 음압 잠금 기술로, 흡인 카테터를 사용하여 적극적으로 전진하여 혈전과 접촉시킨 후 흡인 카테터를 통해 음압을 발생시키는 것을 특징으로 한다. SAVE 기술은 전방 순환과 후방 순환 대동맥 폐쇄성 혈전 제거술 모두에서 탁월한 성능을 발휘합니다. 긴 덮개/가이딩 카테터와 중간 카테터를 50ml 주사기로 연결하는 DAT 기술(Double Aspiration Technology). 스텐트를 빼낼 때 두 개의 주사기를 동시에 흡입하여 혈전제거술을 위한 음압 상태를 유지합니다. 전통적인 단일 흡인 기술과 비교하여 DAT 기술은 혈전 제거술에 더 효율적입니다. ADVANCE 기술은 원위 지지 DAC 카테터를 원위 끝과 혈전제거술 스텐트를 가로질러 밀어냅니다. 동시에 ADVANCE 기술은 근위부 말단의 흡인을 위해 50ml 주사기를 사용합니다. DAC 카테터가 혈전제거 스텐트 회수 종료 지점을 넘으면 혈전제거 스텐트를 철수하고 동시에 음압 흡인에 협력하십시오. 스텐트를 빼낸 후에도 혈전이 없어질 때까지 최소 20ml의 혈액을 계속해서 흡인합니다. 흡인이 차단되면 음압 하에서 DAC 카테터를 철회하십시오. 혈전제거술 전 혈전제거용 스텐트를 원위 흡인 카테터 안으로 반쯤 빼는(흡인 카테터를 앞으로 밀어내는) 역반복구 기술로 혈전 조각과 혈관벽 손상을 줄이는 장점이 있다.