뇌 동정맥 기형 (BAVM)은 발병률이 낮지 만 파열 후 연간 출혈 속도는 2% ~ 4%이며 장애 및 사망의 위험이 높습니다. 치료 옵션에는 미세 수술 절제술, 틀에 틀에 따라 방사선 수술 및 색전술이 포함됩니다. 각 사례의 개별 위험이 다르기 때문에 현재 특히 유증되지 않은 경우 치료 옵션의 적응증 및 선택에 대한 합의가 없습니다. Aruba 연구의 결과가 발표 된 이후, BAVM의 혈관 내 치료의 안전성과 효과는 논란의 여지가 있습니다.
뇌 동정맥 기형 (BAVMS)은 두개 내 출혈, 발작, 두통 또는 편두통, 도둑질 현상 또는 대량 효과, 중얼 거리는 허혈 증상, 비정상적인 시력, 혼잡 한 심장 실패 등을 포함한 다양한 임상 증상을 가지고 있습니다. BAVM의 전체 연간 출혈률은 연간 2% ~ 4%이며, 동정맥 기형 파열의 사망률은 약 10%이며 장애 율은 약 20% ~ 30%입니다. 연령과 여성 성별 증가는 출혈의 위험을 증가시키는 다른 두 가지 중요한 요소입니다. 동맥류, 고 유량 션트, 정맥 협착증 및 정맥류 동맥류와 같은 혈관 통계 학적 특징은 출혈 위험 증가와 관련이있을 수 있습니다.
BAVM (Brain Arteriovenous 기형)의 색전 화 (BAVM)는 대부분 파열이있는 환자의 출혈 원을 색전 시키거나 미세 수술 절제술 또는 전형적인 방사선 수술을 촉진하는 것과 같은 완화 치료입니다. 색전술만으로 몇 가지 사례 만 치료할 수 있습니다. ARUBA 시험은 모든 원인으로 인한 사망의 발생률과 임의의 치료 그룹에서 10.1%, 모든 유형의 중재를받는 그룹에서 30.7%임을 보여 주었다. 치료 그룹에서 사망 또는 뇌졸중의 위험은 중재 치료 그룹의 위험보다 현저히 낮았습니다.
뇌 AVM의 색전증을위한 이중 미세 동계의 사용이보고되었지만, 멀티 플러그 흐름 제어 기술은 한 단계 더 나아가 모든 중요한 AVM에서 혈류를 제어하는 것을 목표로한다. 경작 접근법을 사용하여, 공급 동맥의 전부 또는 대부분은 분리 가능한 마이크로 카테터 또는 이중 루멘 풍선 카테터를 사용하여 대체 선출됩니다. 이 방법의 기본 원리는 기형으로의 혈류를 제어하여 다른 공급 동맥으로부터 기형의 혈액 관류를 늦추거나 방지하는 것이다. 이것은 동맥 공급기 및 정맥쪽으로의 역류를 감소시켜 색전제가 병변을 더 빠르고 효과적으로 침투시킬 수있게합니다. 이는 폐색 된 정맥/정맥 신경총과 동맥을 공급하는 동맥 및 정맥 압축의 위험을 크게 감소시킵니다.
AVM은 자연 과정과 모든 유형의 개입에서 상당한 위험을 가진 매우 이질적인 질병이며, 무작위 대조 시험 (RCT) 및 체계적인 검토/메타 분석 결과는 혈관 치료를 지원하지 않습니다. 전문가들은 뇌 동정맥 기형의 혈관 혈관 치료는 AVM을 제거하고 색전술만으로 또는 방사선 수술 및 미세 수술과 같은 보조제 치료와 함께 치료를 달성하기위한 치료 계획에 따라 수행되어야한다고 권장합니다.