두개내 동맥류는 두개내 동맥 내강이 국소적으로 비정상적으로 돌출되는 현상으로 주로 뇌 기저부에 있는 동맥 고리와 그 주요 가지에서 발생합니다. 두개내 동맥류 치료의 주요 방법은 직접 수술이다. 최근 혈관내 중재요법의 발달로 혈관내 색전술이 동맥류 치료의 주요 방법이 되었습니다. 마이크로카테터 성형은 두개내 동맥류 색전술의 가장 기본적인 기술 중 하나이며 두개내 동맥 색전술의 핵심이기도 합니다. 마이크로카테터 성형의 성공은 성공적인 동맥류 색전술을 위한 필수 전제조건입니다.
마이크로카테터 성형의 기본 원리:
원리는 마이크로카테터 끝에 있는 폴리머가 열에 노출되면 용해되고, 추위에 노출되면 굳어지는 것입니다. 마이크로카테터 성형에 영향을 미치는 요인: 바늘 각도 성형, 훈증 시간 및 카테터 유형. 반동: 성형 바늘을 당기면 마이크로카테터가 반동합니다. 일반적으로 성형 바늘과 목표 각도 사이의 각도는 2:1입니다. 마이크로카테터의 수동적 형태는 동축 마이크로가이드와이어, 혈액 온도, 모동맥의 실제 3차원 형태에 의해 영향을 받습니다.
마이크로카테터 성형의 기본 목표:
우수한 배치: 마이크로카테터는 자연스럽고 준수성이 좋으며 벽 위에 올라가지 않습니다.
2. 효과적인 지지: 좋은 접근성 확립, 마이크로카테터 자체의 지지력, 인접한 모 동맥 혈관벽의 사용, 과도한 소성 굽힘 방지 및 자주 반복되는 소성 굽힘 방지.
마이크로카테터 형성에 대한 혈관 요인의 영향:
동맥류와 모동맥 사이의 각도입니다.
마이크로카테터의 종양 목 근위 측 굴곡의 영향: 두 굴곡 각도 사이의 관계와 두 굴곡 사이의 거리;
동맥류 자체의 형태;
이중 마이크로카테터와 같은 보조 기술을 사용할지 여부.
마이크로카테터를 형성하는 여러 가지 방법:
단일 굽힘 성형: 근위 모동맥은 길고 완만한 곡률을 가지고 있습니다. 동맥류와 모동맥은 특정 각도에 있습니다. 모동맥의 평면과 동맥류 및 모동맥류의 평면은 동일한 평면에 있습니다. 동맥류의 상단이 뒤쪽과 아래쪽을 향하고 있습니다. 교통 동맥, 동맥류가 아래로 향하는 중대뇌동맥;
S자형 굴곡 형성: 종양 본체와 모 동맥 사이의 각도는 종양 본체가 위쪽을 가리키는 중대뇌동맥과 같은 근위 모 동맥의 굴곡과 반대입니다.
Z자형 및 J자형 굴곡 성형: Z자형은 실제로 S자형 굴곡이 진화한 것이지만 A1 세그먼트 시작 부분의 동맥류와 같이 두 굴곡 사이의 거리가 S자형 굴곡에 비해 짧습니다. 중뇌동맥;
나선형 성형: 동맥류 경부 굴곡과 근위측 굴곡이 같은 방향이지만 두 굴곡면의 각도가 다르며 두 굴곡 사이의 거리가 원점과 같이 매우 짧습니다. 상부 뇌하수체 동맥 및 인트라포스사 동맥;
이중 마이크로카테터, 단일 굴곡 성형.