뇌졸중은 전 세계적으로 사망률과 질병률의 주요 원인입니다. 최근 몇 년 동안 기계적 혈전제거술 장치의 개발은 큰 혈관 폐색으로 인한 급성 허혈성 뇌졸중의 치료에 혁명을 일으켰습니다. 이러한 장치는 혈전제거술 중에 방사형 힘을 생성하여 혈관벽 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 이러한 장치의 방사형 힘을 이해하고 최소화하는 것은 임상 결과를 개선하고 합병증을 줄이는 데 중요합니다.
스텐트 리트리버 혈전제거 장치의 반경방향 힘은 혈전제거술 과정 동안 장치에 의해 혈관벽에 반경방향으로 가해지는 힘으로 정의됩니다. 이 힘은 혈전제거 팁의 모양과 크기, 장치 샤프트의 강성, 장치의 재질과 표면 특성을 포함하여 장치의 설계와 특성에 따라 결정됩니다.
최근 연구에 따르면 높은 방사력은 내피 손상, 내막 박리 및 혈관 천공을 유발하여 혈전 색전증, 출혈 및 기타 합병증을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다. 따라서 스텐트 회수 혈전제거 장치의 방사형 힘을 최소화하는 것은 혈관벽 안전성을 향상하고 부작용 위험을 줄이는 데 중요합니다.
이 목표를 달성하기 위해 몇 가지 전략이 제안되고 테스트되었습니다. 한 가지 접근 방식은 혈전 제거 팁의 모양과 크기를 최적화하여 혈관 벽과의 접촉 면적을 줄이고 혈전을 추출하는 데 필요한 힘을 최소화하는 것입니다. 예를 들어, 기계적 혈전 제거술에 널리 사용되는 스텐트 회수 장치는 혈관 내강에 잘 맞고 성공적인 혈전 회수를 달성하는 데 더 적은 힘이 필요한 자체 확장형 메쉬 디자인을 가지고 있습니다.
또 다른 전략은 장치 샤프트의 유연성과 탄력성을 향상시켜 혈관 벽에 대한 방사형 힘의 전달을 줄이는 것입니다. 이는 니티놀과 같은 탄성이 높은 재료를 사용하고 용기의 곡률과 비틀림에 적응할 수 있는 가변 강성 프로파일로 샤프트를 설계함으로써 달성할 수 있습니다.
또한, 장치의 표면 변형은 장치와 혈관 벽 사이의 마찰과 접착을 감소시켜 혈전을 추출하는 데 필요한 반경 방향 힘을 낮출 수 있습니다. 친수성 또는 헤파린 유사 물질로 장치를 코팅하면 윤활성을 향상시키고 표면 장력을 줄일 수 있으며, 마이크로텍스처나 나노튜브를 추가하면 표면적을 늘리고 접착력을 줄일 수 있습니다.
또한 OCT(광간섭 단층촬영) 또는 IVUS(혈관내 초음파)와 같은 고해상도 이미징을 사용하면 혈전제거술 중 방사형 힘과 혈관벽 상호 작용에 대한 실시간 피드백을 제공할 수 있어 혈전제거술 기술을 조정하고 최적화할 수 있습니다.
전체적으로, 뇌졸중 혈전 제거 혈전 제거 장치의 방사형 힘을 이해하고 최소화하는 것은 혈전 제거 절차의 안전성과 효능을 최적화하는 데 필수적입니다. 장치의 모양, 크기 및 속성을 최적화하고 새로운 영상 및 피드백 기술을 통합함으로써 혈관벽 손상을 최소화하고 뇌졸중 환자의 임상 결과를 향상시킬 수 있습니다.