스텐트 리트리버라는 용어는 혈전제거술 스텐트의 획기적인 신경중재 장치를 요약합니다. 스텐트라는 용어는 영국의 치과의사 찰스 토마스 스텐트(Charles Thomas Stent)에게서 유래되었습니다. 1916년 네덜란드 정형외과 의사인 요하네스 프레데리쿠스 에세르(Johannes Fredericus Esser)는 제1차 세계 대전 군인들의 안면 재건 수술을 수행할 때 스텐트가 발명한 재료를 사용했습니다. 중국어에서 스텐트라는 단어는 브래킷으로 번역됩니다. Interventional Radiology에서 일반적으로 사용되는 용어는 스텐트(stent), 즉 스텐트를 삽입하는 것을 의미합니다. 혈관을 지지하기 위해 혈관에 스텐트를 최초로 사용한 사람은 미국의 아르헨티나 방사선 전문의 Julio Palmaz 팀일 것입니다. 1985년에 그들은 개의 큰 동맥(총경동맥 포함)에 스스로 설계한 스테인레스 스틸 확장형 스텐트를 성공적으로 실험했습니다. 이 기사는 "Expandable Intraluminal Graft: A Preliminary Study. Work in Progress"라는 제목으로 "Radiology"에 게재되었습니다. 이후 스텐트는 대동맥, 관상동맥, 하지혈관 등의 혈관내 치료 분야에서 점차 널리 활용되고 있다.
재료 과학의 발전은 혈관 재생 장치 개발을 위한 강력한 보장을 제공했으며 의료용 니켈-티타늄 합금 스텐트의 광범위한 적용은 혈전 제거술 스텐트 출현의 토대를 마련했습니다. 메모리 합금의 개념은 Greninger와 Moor-adina가 황동(아연과 구리로 구성)에 대한 관찰 연구에서 제안했습니다. NOL(Naval Ordnance Laboratory)의 Buehler와 그의 동료들은 1963년에 니켈-티타늄 합금을 발견하고 이를 니티놀(Nickel Titanium Naval Ordnance Laboratory)이라고 명명했습니다.
니켈-티타늄 형상기억합금은 등가비 티타늄 원자와 니켈 원자의 상호작용에 의해 형성된 금속간 화합물입니다. 우수한 초탄성 및 형상기억 특성, 우수한 생체적합성 및 내식성을 갖고 있습니다. 합금은 무작위로 변형될 수 있습니다. 그리고 몸체에 대한 변형 능력이 좋고 변형 저항이 적당하며 합금의 강도가 높으며 탄성 계수가 다른 금속보다 현저히 낮습니다. 이러한 장점으로 인해 티타늄-니켈 합금은 이상적인 생체 의학 재료 및 혈관 스텐트 재료가 됩니다. 1984년 Cragg는 니티놀 스텐트의 혈관내 치료를 처음으로 보고했습니다. 니켈-티타늄 합금 레이저 조각 스텐트는 레이저 조각 기계가 있는 니켈-티타늄 합금 중공관을 사용하여 가공됩니다. 스텐트 장치는 열처리 확장, 패시베이션 연마 및 기타 후처리 공정을 통해 통합 및 처리됩니다. 가공 정밀도가 높아 대량 생산에 적합합니다. 이는 두개내 및 말초 자가 확장 스텐트 생산에 널리 사용되는 공정입니다.
뇌혈관 혈전 스텐트 리트리버는 1995년 가을에 등장했다. 미국 UCLA 학자 피에르 고빈(Pierre Gobin) 박사와 JP 웬셀(JP Wensel)은 초기 뇌졸중 중대뇌동맥 혈전증 환자의 동맥 혈전용해술에 유로키나제를 사용했지만 혈관이 열리지 않았다. 좌절한 두 학자는 혈전을 제거하고 출혈의 위험을 줄이는 장치를 개발하려고 노력했습니다. 나선형 장치는 사전에 니티놀 메모리 합금으로 설계 및 제작되었습니다. 지속적인 개선 끝에 2001년 5월 임상 시험이 시작되었으며 처음 2명의 뇌졸중 환자가 스텐트로 TIMI 3등급 재관통을 획득했습니다. 비록 혈전제거술 장치가 임상적 효과에 대한 높은 수준의 증거를 얻지는 못했지만, 이후 연구자들이 추가 연구를 수행할 수 있다는 확신을 갖게 되었습니다.
니켈-티타늄 합금 스텐트의 연구 개발 수준이 지속적으로 향상되고 응용 분야가 지속적으로 확장됨에 따라 스텐트 리트리버는 우연히 뇌졸중 치료 단계에 들어갔습니다. 두개내 혈전제거술 스텐트 리트리버는 전통적인 니켈-티타늄 합금으로 제작된 자체 확장형 회수형 스텐트입니다. 원래 설계 용도는 목이 넓은 두개내 동맥류의 색전술을 돕는 것입니다. 사용 중에 스텐트의 위치를 변경해야 하는 경우 스텐트를 회수 및 해제하지 않고 직접 당길 수 있는 것으로 나타났습니다.
2008년 3월 3일, 독일 슈투트가르트의 Hans Henkes 팀에서 치료를 받은 급성 허혈성 뇌졸중을 앓고 있는 67-세 여성이 정맥 혈전용해술 후 30분 이내에 임상적 호전을 보이지 않아 가교 요법을 진행하기로 결정했습니다. 혈관내 치료를 시작하는 동안. 혈전제거용 브러시(초기 혈전 회수기)를 천천히 빼낸 후에도 폐쇄된 혈관의 재관통은 보이지 않았습니다. 상황의 긴급성과 사용할 수 있는 다른 장비가 없다는 사실을 고려하여 폐쇄된 혈관에 스텐트를 배치했습니다. 몇 분 후, 지속적인 흡인 하에 스텐트 회수가 천천히 철회되었습니다. 혈관 조영술에서는 폐색된 혈관이 완전히 개통되었으며 주변 색전증이나 혈관 경련은 없었으나 스텐트에서 혈전이 발견되었습니다. 스텐트 리트리버를 이용한 이번 시도는 성공했습니다! Matthew J Gounis는 2008년에 체외 모델에서 혈전을 제거하기 위해 스텐트를 사용하는 과정을 보여주는 체외 연구에 대한 기사를 발표했습니다. 2012년에 발표된 SWIFT 연구는 획기적인 사건이었습니다. 2015년 MR CLEAN 연구에서는 스텐트 혈전제거술이 대규모 다기관 임상시험에서 증거의 초석이었다고 발표했습니다. 이후 뇌졸중 치료의 새로운 시대가 열렸습니다.