흡인 혈전제거술
두개내 혈전 흡인 시스템의 혁신으로 인해 혈전 흡인 관련 기술도 빠르게 발전하고 있습니다. 대표적인 기술로는 FAST와 ADAPT가 있습니다. DH Kang 등은 2011년에 FAST 기술을 혈전제거술에 처음 적용했습니다. FAST 기술에 이어 Turk 다른 사람들도 2013년에 처음으로 ADAPT 기술을 제안했습니다. 본 후향적 연구 결과에 따르면 ADAPT는 간단하고 효과적이며 경제적인 혈전제거술 방법인 것으로 나타났습니다. 이는 혈관 재건을 위한 1차 방법으로 사용될 수 있습니다. ADAPT 방법은 FAST와 유사합니다. 처음 혈전을 제거하는 경우 흡인 카테터를 사용하여 혈전에 접근하여 완전히 제거합니다. 카테터 내강 끝 부분의 혈전을 파괴하기 위해 분리기를 사용하는 이전 기술과 다릅니다. ADAPT 기술은 재관류에 필요한 혈전제거술 횟수를 줄입니다. 2017년 D. Wei 등은 ADAPT에 관한 16개의 후향적 연구를 평가한 결과 ADAPT를 사용한 재관통율이 89.3%에 달해 ADAPT 기술의 우수한 혈관 재관통율을 입증했습니다. 2018년에 Aquila와 다른 연구자들은 ADAPT와 스텐트 리트리버 혈전 제거술의 치료 효과를 비교하기 위한 2-년간의 전향적, 무작위, 이중 맹검 대조 시험(COMPASS)을 보고했습니다. 90일째에는 스텐트 회수를 통한 혈전제거술과 동등한 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
스텐트 리트리버 혈전제거술과 결합된 흡인
2013년 이씨 등 연구진은 급성 경동맥 말단 폐쇄의 경우 혈전제거술 스텐트와 흡인술을 기계적 혈전제거술과 결합해 사용했다. 그리고 10명의 환자를 치료하고 추적관찰하였다. 두 가지 기계적 혈전제거술 장치를 병용하면 급성 경동맥 말단 폐쇄의 재관통율을 향상시킬 수 있습니다. 두 기술의 조합이 효과적입니다. 두 장치의 이러한 조합을 "Solumbra" 기술이라고 합니다. 또한 SAVE 기법(스텐트 회수 보조 진공 잠금 혈전 제거술), ARTS 기법(스텐트 회수 + 중간 카테터 흡인), ASAP 기법(혈전 흡인과 결합된 근위부 풍선 폐색)을 포함한 몇 가지 다른 결합 기법이 있습니다. 변형된 Solumbra 혈전제거 기술은 혈전제거술 전에 원위 두개내 카테터를 사용하여 혈전제거 장치를 반쯤 후퇴시켜 혈전제거 시간을 단축하고 내피 손상을 줄입니다. 이러한 기술의 공통점은 스텐트 회수 및 흡인 기술의 조합으로, 모두 더 높은 재관류율, 더 높은 최초 재관통율, 더 낮은 혈전제거술 시간 및/또는 더 낮은 혈전 탈출율을 보고했습니다.