혈전제거술 기술 개요

Aug 25, 2023 메시지를 남겨주세요

SWIM 기술은 스텐트 회수를 초석으로 하는 종합 기술입니다. 중간 카테터 접촉 흡인과 결합하여 "스텐트 잡기"와 "카테터 흡인"의 이중 메커니즘을 실현합니다. 지속적인 진화를 거쳐 중간 카테터 혈전제거 기술과 결합된 혈전제거 스텐트로 발전했습니다. 중국 혈전제거 의사들이 효과와 비용 등을 고려하여 연구하고 선별한 중국 특색의 혈전제거 솔루션입니다. 풍선 유도 카테터, 흡인 카테터 등을 포함하는 기술은 SWIM 기술이라고 부를 수 없습니다. SWIM 기법에서 스텐트를 제거하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 혈전제거술용 스텐트를 중간 카테터에서 빼낸 다음 중간 카테터를 흡인하는 것입니다. 다른 하나는 혈전제거술 스텐트가 중간 카테터의 머리 끝 부분으로 반쯤 빠져나갔다가 잠긴 후 전체적으로 빼내는 것입니다. . 첫 번째 방법은 중간 카테터를 혈전 제거술의 채널로 사용하고 높이가 제자리에 있는 후 스텐트를 회수하고 중간 카테터를 현장 흡인하는 방식에 기인할 수 있으며, 특히 중대뇌동맥 폐색 및 기타 작은 색전증에 적합합니다. 중간 카테터로 끌어당기거나 흡입될 수 있는 하중. 두 번째 방법은 흡인과 결합된 이중 고정 클램프를 사용하는 혈전제거술 기술에 기인할 수 있습니다.

 

SWIM 기술이 중국의 특징이라면 솔럼브라 기술은 해외에서 유래해 홍보되고 있다. SWIM 기술과 마찬가지로 혈전제거술 스텐트와 흡인 카테터를 결합한 혈전제거술로 발전했습니다. 솔럼브라 기법의 수술 단계는 기본적으로 SWIM 기법과 동일하지만, 중간 카테터가 혈전에 달라붙는 SWIM 기법, 흡인 카테터가 혈전에 닿지 않는 솔럼브라 기법과 세부적인 차이가 있다. 혈전. 표준 솔럼브라 기법이 혈전에 직접 접촉하지 않는다는 결점을 보완하고 더 좋은 혈전 제거 효과를 얻기 위해 ARTS 기법을 더욱 개선했다. 주요 개선점은 근위단이 풍선 유도 카테터를 사용해야 하며 흡인 중에 흡인 카테터가 혈전의 근위단에 가깝다는 것입니다. 표준 Solumbra 기술과 달리 스텐트는 흡인 카테터 안으로 다시 당겨질 수 있으며 흡인 카테터는 흡입을 위해 제자리에 유지될 수 있습니다. 스텐트 회수 및 흡인 카테터를 동시에 신체 전체에서 빼낼 수도 있습니다. ARTS 기술을 사용하려면 혈전제거술 스텐트와 흡인 카테터를 단일 시스템으로 빼내야 합니다. 해외에서는 솔럼브라 기술에 대한 많은 연구가 진행되고 있습니다. 일부 연구에서는 ADAPT 기술에서 솔럼브라 기술로의 전환이 재관통율에 미치는 영향을 평가한 결과, 솔룸브라 기술로의 전환이 재관통율을 13.3% 증가시킬 수 있는 것으로 나타났습니다. 그리고 폐색된 혈관의 직경이 클수록 변환 전략을 사용할 가능성이 높아집니다. 또한 혈관이 막힌 직경이 크고 혈전 부하가 큰 환자의 경우 Solumbra 기법을 직접적으로 우선순위에 두는 것이 더 적절할 수 있음을 시사했습니다.

 

ADAPT 기술은 직접 흡인을 선호하는 기술인 혈전제거술 방법을 말합니다. 초기 ADAPT의 표준 수술은 흡인 카테터로 혈전의 일부를 흡입한 후, 카테터와 혈전을 전체적으로 빼내는 방식이었습니다. 흡인의 장점은 카테터 팁으로 혈전의 일부만 흡입되고, 외부에 있는 혈전 본체가 언제든지 끊어질 수 있다는 점입니다. 혈전 스텐트 리트리버는 혈전 전체를 고정합니다. 이는 또한 혈전제거술 스텐트가 흡인술이 아닌 당시의 혈관내 치료에 효과적인 새로운 방법임을 시사한다. 그러나 흡인 카테터의 개선 및 교체로 인해 새로운 흡인 카테터는 더 나은 배치 능력과 더 큰 루멘을 갖게 되어 더 강력한 흡인 용량을 제공합니다. 그리고 대부분의 혈전은 원래 부위에서 카테터 밖으로 직접 흡입될 수 있습니다. 표준 작동 절차도 혈전과의 접촉 및 지속적인 음압 흡입 후 현재 흡인 카테터로 변경되었으며 음압이 사라지고 혈류가 회복될 때까지 혈전을 체외로 흡입합니다. 부피가 크고 조직이 딱딱한 조직화된 색전을 카테터를 통해 체외로 완전히 빼낼 수 없는 경우가 아니라면, 이러한 상황은 하루라도 빨리 솔룸브라 기법으로 전환해야 합니다. 스텐트 리트리버가 장착된 흡인 카테터의 이중 고정 클램프를 통해 신체 전체를 제거하는 것이 더 적절할 수 있습니다.

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