신경 전통적 요법 분야에서, 급성 허혈성 뇌졸중의 혈관 내 치료는 환자의 예후를 개선하기위한 중요한 수단이다. 흡인 카테터와 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 두 가지 주요 장치로서 폐색 된 혈관을 개방하고 뇌 혈액 관류를 회복시키는 데 중요한 역할을합니다. 그러나 환자의 특정 상태, 혈관 병변 특성 및 기타 요인에 따라 흡인 카테터 및 혈전 절제술 스텐트 리트리버를 합리적으로 선택하는 방법은 신경 전통 의사가 직면 한 중요한 임상 의사 결정 문제입니다.
I. 흡인 카테터의 특성 및 적용
특성 : 흡인 카테터는 음압 흡입의 원리를 통해 혈관에서 혈전을 직접 추출합니다. 장점은 수술이 비교적 간단하고, 작동 시간이 짧고, 혈관 벽에 대한 기계적 자극이 비교적 작으며, 혈관 해부 및 천공과 같은 합병증의 위험이 감소한다는 것입니다. 또한, 일부 부드럽고 신선한 혈전의 경우, 흡인 카테터는 종종 더 나은 혈전 제거 결과를 달성 할 수 있습니다. 일부 흡인 카테터는 투과성이 우수하며 부드럽거나 좁은 혈관에 도달 할 수 있습니다.
해당 상황 :
1. 작은 혈관 병변 : 중간 뇌 동맥의 M2 지점 혈관과 같은 비교적 작은 혈관에서, 흡인 카테터의 비교적 가늘고 설계되면 입력이 쉽고 작은 용기가 손상 될 가능성이 줄어 듭니다. 작은 용기의 혈전은 일반적으로 크기가 작으며 흡인 카테터는 효과적으로 빨아 내고 혈관 개통을 복원 할 수 있습니다.
2. 신선한 혈전 : 발병 시간이 짧은 환자 (보통 몇 시간 이내)의 경우 혈전은 비교적 느슨하고 신선합니다. 이 시점에서, 흡인 카테터의 음압 흡입 효과는 혈전을보다 효율적으로 제거 할 수 있습니다. 예를 들어, 3-4.
II. 혈전 절제술 스텐트 리트리버의 특성 및 적용
특성 : 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 혈전 부위에 방출되고 혈전에 단단히 맞은 다음 스텐트를 혈전과 함께 제거합니다. 탁월한 점은 혈관 재귀를 효과적으로 회복시킬 수있는 더 크고 단단한 혈전에 대한 더 강한 파악 능력을 가지고 있다는 것입니다. 혈전 절제술 스텐트 리트리버의 설계는 다른 혈관 형태에 더 잘 적응하고 복잡한 혈관 병변에서 더 나은 혈전 절제술 효과를 보여줄 수 있습니다. 또한, 혈전을 제거한 후, 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 혈관에 특정한지지 역할을 할 수있어 혈관의 개통을 유지하는 데 도움이됩니다.
해당 상황 :
1. 큰 혈관 폐색 : 내부 경동맥의 말단 및 중간 뇌 동맥의 M1 세그먼트와 같은 큰 혈관의 폐색을 위해, 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 강력한 파악 능력으로 대량의 혈전을 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 이 영역의 혈전은 종종 질감이 어려우며 포부 카테터는 완전히 제거하기가 어려울 수 있습니다. 혈전 절제술 스텐트 리트리버는이 문제를 더 잘 해결하고 혈관 재개율을 향상시킬 수 있습니다.
2. 만성 또는 오래된 혈전 : 혈전이 오랫동안 형성되고 질감이 단단 해지면 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 혈전을 더 잘 파악하고 제거 할 수 있습니다. 흡인 카테터와 비교하여 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 이러한 유형의 혈전을 치료하는 데 더 효과적입니다.
3. 혈관 협착증에 의한 병변 : 혈관 협착증에 기초하여 혈전 형성이 발생하는 경우 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 혈전을 제거 할뿐만 아니라 협착에서 특정한지지 역할을 할 수 있으며 혈관의 형태 및 혈역학을 개선하며 혈전 재발의 위험을 줄입니다.
신경 전통 수술에서 흡인 카테터와 혈전 절제술 스텐트 리트리버는 각각 고유 한 특성과 적용 가능한 상황을 가지고 있습니다. 신경 전통적 의사는 환자의 개별 요인, 혈관 병변 특성 및 혈전증의 특정 상황과 같은 여러 요인을 종합적으로 고려해야하며 장단점을 평가하고 환자에게 가장 적합한 선택을해야합니다. 합리적인 장비를 선택하면 혈관 재귀율을 높이고 환자의 예후를 향상시킬 수있을뿐만 아니라 외과 적 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 신경 전통 기술의 지속적인 개발로 인해, 급성 허혈성 뇌졸중의 혈관 혈관 처리 효과를 더욱 향상시키기 위해보다 최적화 된 장비 및 처리 전략이 향후 나타날 수 있습니다.