혈전제거술 기술 개요

Aug 29, 2024 메시지를 남겨주세요

1. 수영 기술

SWIM 기술은 스텐트 혈전제거술을 초석으로 삼고 중간 카테터의 접촉 흡인을 결합하여 "스텐트 그래빙"과 "카테터 흡인"의 이중 메커니즘을 달성하는 종합적인 기술입니다. SWIM 기술에서 스텐트를 제거하는 방법은 두 가지가 있습니다. 하나는 중간 카테터에서 혈전제거 스텐트를 빼낸 다음 중간 카테터를 원위치에서 흡인하는 것입니다. 중간 카테터를 혈전제거 채널로 사용하고 중간 카테터의 가장 높은 위치 + 원위치에 도달한 후 스텐트 혈전제거술을 하는 방식으로 요약할 수 있으며, 특히 색전 부하가 작고 중간 카테터로 끌어들이거나 흡수할 수 있는 중간 뇌동맥 폐색과 같은 상황에 적합합니다. 다른 하나는 혈전제거 스텐트를 중간 카테터의 머리 끝으로 반쯤 집어넣고 잠근 후 전체를 빼는 것입니다. 첫 번째 방법은 이중 고정 클램프와 복합 흡입법을 이용한 혈전제거술 기술로 요약할 수 있는데, 이는 내부 경부 끝부분의 T자 모양의 중량 혈전이나 첫 번째 방법을 반복적으로 사용하더라도 중간 카테터로 끌어당겨지거나 흡수되지 않는 단단한 혈전과 같이 크고 딱딱하게 조직된 혈전을 제거하는 데 적합합니다.

 

2. ADAPT 기술.

직접 흡인을 선호하는 기술로 하는 혈전제거 방법을 말합니다. 초기에는 ADAPT의 표준 수술은 흡인 카테터를 사용하여 혈전의 일부를 흡수한 다음 흡인 카테터와 혈전을 전체적으로 인출하는 것이었습니다. 그러나 이 수술 방법은 인출 과정에서 혈전이 분리되어 빠져나갈 수 있으며 직접 흡인의 이점을 활용하지 못합니다. 그러나 나중에 개발된 흡인 카테터는 헤드엔드 위치 조정 능력이 더 좋고 내부 공동이 더 커서 더 강력한 흡인 능력을 제공하며 대부분의 혈전을 원래 위치에서 카테터에서 직접 빨아낼 수 있습니다. 표준 수술 절차도 혈전에 접촉한 후 음압을 계속 흡입하고 음압이 사라지고 혈류가 방해받지 않을 때까지 그 자리에서 혈전을 신체에서 빨아내는 현재의 흡인 카테터로 공식적으로 변경되었습니다.

 

3. BADDASS 기술.

이는 복합 혈전제거 기술로, 즉 근위 풍선 가이드 카테터 폐쇄 및 흡입 + 대공 중간 카테터 흡입 + 혈전제거 스텐트를 사용한 원위 혈전제거 기술입니다. 이 기술의 표준 작동은 혈전제거 스텐트와 중간 카테터를 전체적으로 인출해야 합니다. 이 기술은 혈전 부하가 크고 질감이 단단한 복잡한 환자에게 적합합니다.

 

중재적 재료의 혁신적인 개발과 기술의 침몰로 기계적 혈전제거술의 수는 폭발적으로 증가했고, 수술 기법도 논쟁의 대상이 되었습니다. 색전증, ICAS, 탠덤 치료 및 기타 원인에 대한 표준 기술 절차를 자체 상태에 따라 분류하고 지정하면 환자의 불필요한 재관류 시간을 줄이고 신경 중재술 개발을 더 잘 촉진할 수 있습니다.

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