급성 두개내 대혈관 폐색의 치료에는 스텐트 혈전제거술과 카테터 흡인 혈전제거술이 자주 사용됩니다. 그러나 스텐트 혈전제거술은 혈전 단편화, 혈관 내피 손상, 치료 중 부분적인 재관통 불가능 등의 단점이 있습니다. 카테터 흡인 혈전제거술은 스텐트 혈전제거술에 비해 치료 중 혈관을 개방하는 능력은 낮지만 혈전이 먼 곳으로 빠져나가 혈관벽 손상을 일으킬 위험을 줄일 수 있다. 일부 학자들은 스텐트 혈전제거술과 스텐트 혈전제거술과 결합된 중간 카테터를 연구해 왔습니다.
스텐트 혈전제거술의 구체적인 방법은 대퇴동맥에 구멍을 뚫고 혈관조영술을 시행하여 혈관을 명확하게 한 후 가이드와이어의 유도하에 병변에 가장 가까운 혈관에 가이드 카테터를 위치시키고 중간 카테터와 마이크로 가이드와이어 및 마이크로 카테터를 사용하여 폐색된 부위에 스텐트를 위치시킨 후 마이크로 카테터를 이용하여 스텐트를 반쯤 회복시킨 후 5분간 방치한 후 혈전을 제거합니다.
스텐트 혈전제거술과 결합된 중간 카테터 흡인, 구체적인 방법은 단순 스텐트 혈전제거술을 기반으로 스텐트를 사용하여 중간 카테터를 혈전의 근위 말단까지 전달하고, 중간 카테터를 닫아 세척하고, 주사기를 사용하여 혈액을 유지하는 것입니다. 흡인 상태를 반환하고 흡인 카테터를 천천히 앞으로 움직입니다.
임상 데이터를 통해 스텐트 혈전제거술과 스텐트 혈전제거술을 결합한 중간 카테터 흡인을 비교한 결과, 스텐트 혈전제거술과 결합한 중간 카테터 흡인에는 다음과 같은 장점이 있는 것으로 나타났습니다.
1. 스텐트 혈전제거술과 결합된 중간 카테터 흡인은 급성 뇌경색 치료에서 혈관 재개통율이 높아 뇌출혈 위험을 줄입니다.
2. 중간 카테터는 수술 시간을 단축하고, 혈전 제거 수술 횟수를 줄이며, 장기간 및 반복적인 혈전 제거 수술로 인한 혈관 내피 손상을 방지합니다.
3. 혈관재개통 시간의 연장으로 인한 뇌출혈의 위험이 감소되고, 환자의 뇌출혈, 혈전 탈출 등의 부작용 발생률이 감소됩니다.
요약하면, 급성 뇌경색 치료를 위한 스텐트 혈전제거술과 중간 카테터 흡인의 임상적 적용은 혈관 재개통 성공률을 효과적으로 향상시키고, 수술 시간을 단축시키며, 예후에 유익하고 안전성이 우수하다.