기계적 혈전 절제술 기술의 적용은 큰 혈관 폐색 (LVO) 환자의 재개 율 및 임상 예후를 크게 향상시켰다. 그러나 실제 수술에서 복잡한 혈전 형태, 특수 위치 또는 비정상적인 혈관 해부학 적 구조로 인해 흡인 기술과 결합 된 종래의 단일 스텐트 혈전 절제술 기술은 일부 환자에서 완전한 재개를 달성하지 못할 수 있습니다. 이 경우는 종종 큰 혈전 부하와 높은 경도를 나타내거나 혈전은 내부 경동맥의 말단, 중간 뇌 동맥의 분기 및 기저 동맥의 정점과 같은 분기 부위에 위치합니다.
이러한 맥락에서 이중 스텐트 혈관 절제술 기술은 복잡한 병변에 대한 중요한 치료 측정으로 개발되었습니다. 이 기술은 혈전 영역에서 2 개의 혈전 절제술 스텐트를 사용하여 상승 효과를 형성하고, 커버리지 영역을 증가 시키며, 혈전의 효율성을 포착하며, 특히 여러 기존의 혈전 절제술 실패가 발생한 경우에 상당한 이점이 있습니다. 이중 스텐트 혈전 절제술 기술은 하드 혈전, 대형 혈전 및 분기 혈전을 효과적으로 다룰 수 있으며, 재순환율을 개선하기위한 중요한 치료 기술 중 하나입니다.
Double-Stent 혈전 절제술 기술에는 세 가지 주요 모드, 즉 연속 또는 병렬 이중 스텐트 혈전 절제술, Y 형 이중 스텐트 혈전 절제술 및 X-Type Double-Stent Thrombectomy가 포함됩니다. 아래 그림에서 볼 수 있듯이 A는 평행 이중 스텐트 혈전 절제술, B는 내부 경동맥 끝의 Y 유형 혈관 절제술이며 C는 중간 뇌 동맥의 Y 형 혈전 절제술입니다. 연속 이중 스텐트 혈전 절제술 기술은 혈전 영역을 순차적으로 포괄적으로 포괄하며, 이는 2 개의 스텐트를 대상으로하며, 이는 큰 부하 혈전의 긴 세그먼트 폐색에 적합합니다. Y 형 이중 스텐트 혈전 절제술 기술은 분기 혈전을 표적으로하며 분기 폐색 또는 대량 혈전에 사용됩니다. 각 기술에는 고유 한 응용 시나리오와 운영 특성이있어 완고한 혈관 절제술 실패를위한 효율적인 재개 솔루션을 제공합니다.
세 가지 주요 이중 스텐트 혈전 절제술 기술의 기술적 특징은 다음과 같습니다.
1. 시리즈 또는 병렬 듀얼 스텐트 혈관 절제술 기술.
이 기술은 2 개의 스텐트가 순서대로 혈전 영역을 커버하여 혈전의 캡처 영역을 증가시키고 혈전 부하가 큰 병변에 적합합니다. 이 기술은 이중 스텐트에 의한 혈전 제거 효율을 향상시켜 혈전의 스텐트 길이를 증가 시키며, 특히 경질 혈전 및 무거운 하중 혈전의 경우 방사형 지지력을 증가시킵니다.
2. Y-Type Dual-Stent 혈전 절제술 기술.
Y 형 듀얼 스텐트 혈전 절제술 기술은 분기시 혈전을 위해 특별히 설계되었습니다. 분기 분기에 스텐트를 배치하고 Y 자형 구조를 형성함으로써 분기 부위에서 혈전의 캡처 효율이 증가합니다. 이 기술은 특히 내부 경동맥 끝의 경질 혈전 및 기저 동맥의 끝으로 인한 LVO와 같은 분기 혈전에 특히 효과적입니다.
3. X- 타입의 이중 스텐트 혈전 절제술 기술.
X- 타입의 이중 스텐트 혈전 절제술 기술은 X 자형 커버리지를 형성하기 위해 2 개의 스텐트를 크로스로 배치하여 분기 혈전 또는 무거운 부하 혈전을 제거하는 데 사용됩니다. 스텐트 혈관 절제기 동안, 스텐트 외부의 대체 선택의 어려움으로 인해 스텐트 메쉬를 통해 다른 분기를 상환하여 X 자형 커버리지를 형성해야하며, 이는 분기 및 큰 부하 혈전 제거에 적합합니다.