BADDASS 기법은 2019년에 제안된 복합 혈전제거술입니다. 즉, 혈전제거술의 표준 접근법으로 스텐트-리트리버와 이중 흡인을 갖춘 대구경 원위 접근 카테터를 갖춘 풍선 가이드입니다. BADDASS 기술의 표준 작동에서는 혈전제거술 스텐트와 중간 카테터를 전체적으로 제거해야 하므로 BADDASS 기술의 모든 재료의 장점이 약화됩니다. 부하가 작은 연성 혈전의 경우, 인출 과정에서 스텐트가 대혈관에 도달하면 스텐트 리트리버의 팽창과 스텐트 가이드 와이어의 장력으로 인해 스텐트에 내장된 혈전이 쉽게 탈락됩니다. . 이러한 환자의 경우 혈전제거술용 스텐트를 사용하여 중간 카테터를 빼낸 후 동일한 위치에서 중간 카테터를 흡인하는 것이 더 적절할 수 있습니다. 스텐트에서 혈전이 제거된 경우, 중간 카테터를 지속적으로 흡인하여 카테터 끝부분에 의해 잘려진 혈전 조각을 추출할 수 있습니다. 혈전이 제거되지 않은 경우 중간 카테터가 혈전까지 이어지며 이는 연속 스텐트 및 흡인 혈전 제거술과 동일합니다. 게다가 BADDASS 기법은 표준 SWIM 기법보다 더 번거롭다. 일부 환자에서는 원위 관류의 회복이 지연될 수 있습니다. 그리고 전체 혈전제거술 시스템은 비용이 많이 들고 일부 환자에게는 비용이 많이 드는 방법입니다. 그러나 혈전 부담이 심한 복합 환자의 경우 BADDASS 기술이 그 자체의 장점을 더 잘 반영할 수 있습니다.
BADDASS 기술에는 마이크로카테터, 풍선 가이드, 스텐트 검색기를 포함한 여러 구성 요소가 포함됩니다. 첫 번째 단계는 실시간 영상 안내를 사용하여 마이크로카테터를 혈전 부위로 전진시키는 것입니다. 마이크로카테터가 제 위치에 있으면 풍선 가이드가 마이크로카테터 위로 전진합니다. 풍선 가이드는 혈류를 방지하고 큰 구멍의 원위 접근 카테터를 전진시키는 다음 단계를 위한 안정적인 플랫폼을 만들기 위해 팽창됩니다.
대구경 카테터는 이중 흡인을 제공하도록 설계되어 대상 혈관에서 혈전을 제거하는 능력을 향상시킵니다. 카테터가 제 위치에 있으면 스텐트 리트리버가 카테터를 통해 전진하여 혈전을 가로질러 배치됩니다. 그러면 스텐트 리트리버가 혈전을 포착하고 풍선 가이드가 수축되어 혈류가 재개됩니다.
BADDASS 기술의 주요 장점 중 하나는 혈전을 보다 완전하고 효율적으로 제거할 수 있다는 것입니다. 혈전을 불완전하게 제거하면 재관류 손상이 발생하여 환자 결과가 악화될 수 있으므로 이는 중요합니다. 또한, 풍선 가이드와 이중 흡인 카테터를 사용하면 뇌의 작은 혈관을 막아 추가적인 손상을 일으킬 수 있는 원위 색전술의 위험을 줄일 수 있습니다.
BADDASS 기술의 또 다른 장점은 급성 뇌졸중 환자의 표준 접근법으로 사용될 수 있다는 것입니다. 이는 추가적인 전문 교육이나 장비 없이도 숙련된 의료 서비스 제공자가 신속하게 구현할 수 있음을 의미합니다. 이를 통해 보다 빠르고 효율적인 치료가 가능해지며 이는 환자 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.