뇌졸중이라고도 불리는 뇌졸중은 뇌혈관이 갑자기 터져 출혈이 발생하거나, 뇌허혈이 발생하고, 혈관이 막혀 산소가 부족해 발생하는 질환이다. 임상적으로 출혈성 및 허혈성 두 가지 범주로 분류됩니다. 그 중 급성 허혈성 뇌졸중은 높은 이환율, 높은 사망률, 높은 장애율을 특징으로 한다.
현재 급성 허혈성 뇌졸중의 가장 효과적인 치료법은 막힌 혈관을 다시 뚫는 것입니다. 재개통 치료에는 간단한 정맥 약물 혈전용해술과 혈관내 중재 수술이 포함됩니다.
뇌졸중 환자는 뇌졸중의 초급성 단계로부터 4.5-6시간 이내에 정맥 혈전용해제를 투여하면 도움이 될 수 있습니다. 그러나 다양한 요인으로 인해 의료 수준이 높은 국가에서도 정맥 혈전용해제 치료를 받을 수 있는 환자는 3%~8.5% 미만이다. 환자의 약 33%는 정맥 혈전용해술을 받은 후 임상적 관해에 도달할 수 있지만 큰 혈관의 폐색을 효과적으로 열지는 못합니다.
혈관내 재개통술은 중재적 수술을 통해 막힌 혈관을 열어주는 치료법이다. 뇌 조직으로의 혈액 공급을 개선하는 가장 직접적이고 효과적인 치료 방법입니다.
혈관내 재개통 치료에 가장 일반적으로 사용되며 중요한 방법은 기계적 혈전제거술이며, 여기에는 뇌동맥의 제자리 협착에 대한 직접 풍선 혈관성형술과 스텐트 혈관성형술도 포함됩니다.
기계적 혈전제거술은 중간 카테터, 마이크로가이드와이어, 마이크로카테터, 흡인 카테터, 혈전제거술 스텐트 리트리버 및 기타 장치를 사용하고 다양한 수술 방법을 사용하여 막힌 혈관에서 혈전을 직접 제거하여 막힌 혈관을 신속하게 다시 열 수 있도록 합니다. 수술방법은 혈전제거술 스텐트 회수술을 이용하여 혈전을 잡아 혈관 밖으로 빼내는 방법과 흡인 카테터를 사용하여 혈전을 직접 흡인한 후 빼내는 방법이 있습니다.
기계적 혈전제거술의 치료 기간은 환자의 뇌 조직 상태와 뇌혈관 측부 보상 상태에 따라 질병 발병 후 16-24시간까지 연장될 수 있으며 재관통율도 높습니다. 대부분의 신경중재센터에서 큰 혈관이 폐쇄된 환자에 대한 기계적 혈전제거술의 재관통율은 80~90%에 달합니다.