급성 허혈성 뇌졸중(AIS)은 뇌로 가는 혈류가 갑자기 중단되어 뇌세포가 손상되고 사망할 수도 있는 것을 말합니다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 뇌졸중은 전 세계적으로 사망 원인 3위에 해당하며, 매년 약 1,500만 명이 뇌졸중으로 고통 받고 있습니다. AIS는 전 세계 의료 분야에서 여전히 중요한 과제로 남아 있습니다. 전통적으로 AIS의 치료는 혈전용해제, 항응고제, 지지요법 등의 약물요법을 포함한 보존적 치료로 제한되어 왔습니다. 이러한 개입의 목표는 뇌 손상 정도를 제한하고 회복을 개선하며 추가 합병증을 예방하는 것입니다.
그러나 기술 발전으로 인해 AIS 관리에 혁명이 일어났습니다. 기계적 혈전제거술은 LVO(대혈관 폐쇄)로 인한 AIS 환자에게 필수적인 치료 방식이 되었습니다. 흡인 카테터 및 스텐트 회수 장치를 포함한 혈전 회수 장치를 사용하면 AIS 환자의 결과가 개선되고 치료 기간이 연장되었습니다. 이 에세이는 AIS 혈전 검색에서 흡인 카테터와 스텐트 검색기의 조합 사용의 이점과 환자 결과에 미치는 영향을 논의하는 것을 목표로 합니다.
흡인 혈전 검색:
흡인 혈전제거술에는 카테터와 흡입 장치를 사용하여 막힌 혈관에서 혈전을 직접 제거하는 방법이 포함됩니다. 흡인 카테터를 사용하여 혈전을 회수하는 것은 허혈성 손상을 역전시키고 뇌혈류를 회복시킬 수 있는 최소 침습 기술입니다. 이 기술에는 혈전의 근위부에 카테터를 배치한 다음 흡입 장치에 연결하는 것이 포함됩니다. 카테터를 혈전에 도달할 때까지 전진시키고 음압을 이용해 혈전을 빼냅니다. 흡인 카테터 혈전제거술은 신속한 재개통을 초래하고 원위 색전증의 발생률을 감소시키며 합병증 발생률을 감소시키기 때문에 젊은 급성 LVO 환자에게 매우 효과적입니다. 또한 최근 수술을 받은 환자, 출혈성 뇌졸중, 항응고제 치료를 받는 환자 등 혈전용해제 사용이 금기인 환자에게도 적합하다.
스텐트 검색:
스텐트 회수기는 막힌 혈관에서 혈전을 기계적으로 회수하는 카테터 기반 장치입니다. 스텐트 회수 기술에는 혈전 너머로 마이크로카테터를 전진시키고 혈전을 둘러싸기 위해 스텐트 회수 장치를 배치하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 스텐트 회수 장치를 혈전과 함께 부드럽게 빼내어 전행성 뇌혈류를 회복시킵니다. 스텐트 회수 기술은 높은 재관통율, 낮은 합병증 발생률, 적절한 혈전 위치 탐지 지원 등 여러 가지 장점을 가지고 있습니다. 스텐트 리트리버의 사용은 이전에 혈전제거술이나 혈전용해제에 실패한 환자에게 특히 도움이 됩니다. 또한 혈전 조각이 부서져 원위로 이동할 때 발생하는 원위 색전증을 검색하는 데에도 사용할 수 있습니다.
흡인과 스텐트 회수의 조합:
흡인과 스텐트 검색 기술의 결합은 AIS 혈전 검색 관리에 혁명을 일으켰습니다. 결합된 접근법을 사용하면 두 기술의 장점을 결합하여 최대의 혈전 회수가 가능합니다. 이 기술에는 혈전을 추출하기 위해 높은 흡입력과 스텐트 회수 장치를 함께 사용하는 것이 포함됩니다. 먼저 흡인 기술을 사용하여 혈전을 분리한 다음 스텐트 리트리버를 삽입하여 혈전을 포착합니다. 이러한 기술을 조합하면 하나의 기술만 사용하는 것보다 여러 가지 장점이 있습니다. 스텐트를 회수하기 전에 흡인을 사용하면 혈전의 위치를 찾는 데 도움이 되어 더 빠르고 효율적으로 재관통이 가능합니다. 더욱이, 병용 기술은 구조 혈전제거술이나 추가적인 개입의 필요성을 줄이고 성공적인 재관류율을 높일 수 있습니다. 또한, 회수 중 혈관 손상을 최소화하는 데 도움이 되어 비용이 절감되고 입원 기간이 단축됩니다.
환자 결과에 미치는 영향:
AIS 혈전 검색에서 흡인 및 스텐트 검색 기술의 조합 사용은 의료 분야의 판도를 바꾸었습니다. 이 기술은 장애 감소, 삶의 질 향상, 시설 치료 필요성 감소 등 환자 결과에 상당한 영향을 미칩니다. 수많은 연구를 통해 전통적인 의료 단독 요법이나 분리된 스텐트 리트리버 또는 흡인 기술에 비해 복합 기술의 우월성이 입증되었습니다. 이들 연구에서는 복합 접근법으로 치료받은 환자의 기능적 결과가 더 좋고, 재개통 성공률이 더 높으며, 사망률이 더 낮다고 보고했습니다. 더욱이, 이 기술은 더 긴 치료 기간 내에 효과적이므로 더 광범위한 환자가 기계적 혈전제거술의 혜택을 받을 수 있습니다.
결론:
AIS 혈전 회수를 위한 흡인 및 스텐트 검색 기술의 조합은 AIS 관리에 패러다임 변화를 가져왔습니다. 이 기술을 사용하면 재관류가 더 성공적으로 이루어지고, 입원 기간이 단축되며, 질병률과 사망률이 감소하고, 환자 만족도가 향상됩니다. 최적의 임상 결과를 달성하려면 적절한 환자 선택, 숙련된 팀, 효율적인 시스템이 필수적입니다. 흡인 및 스텐트 회수 장치를 사용하여 AIS 혈전 회수에 대한 결합된 접근 방식은 실제로 의료 분야의 판도를 바꾸었습니다.