I. 경막 동맥 누름 누공 (Davf)
환자는 복잡한 DAVF, 좌측 부비동 및 부비동 합류 부위, 다중 동맥 혈액 공급 및 복잡한 정맥 배수, 이전의 전환 된 색전증 후 잔류 션트를 가진 60- 나이가있었습니다. 치료 팀은 이중 풍선 기술에 의해 역류를 제어하기 위해 동맥 상부 선택적 색전증과 결합 된 다중 모드 전략, 투명한 풍선 보조 색전술을 채택했습니다.
전문가들은 뇌간 천공기의 비 표적 색전증의 위험을 피하기 위해 수술 중 소뇌 정맥 배수에 대한 색전증의 영향을 평가할 필요가 있다고 논의했다. 출혈을 유발하는 혈압 변동을 피하면서 혈전증을 예방하기 위해 수술 후 장기 항 응고 및 엄격한 혈압 관리가 필요합니다. 동시에, 전문가들은 색전술 재료 선택의 경향을 분석하여 단계적 색전증, 정맥 부비동 보호 기술 및 장치-약물 조합의 합병증 치료를 강조했습니다.
II. 동맥류
환자는 고혈압이있는 40- 나이 수컷이었습니다. 오른쪽 ICA에서 13mm 동맥류가 발견되었습니다. 전방 맥락막 동맥은 동맥류베이스에서 유래했으며 이중 항 혈소판 요법을 받고있었습니다. 이 치료는 양측 대퇴 동맥 접근, 전방 통신 동맥을 통한 미세 카테터의 항법 및 풍선으로 전방 뇌 동맥의 A1 세그먼트의 일시적인 폐색을 사용했습니다. 코일을 배치하고 스텐트를 이식하여 동맥류 목의지지 밀도를 증가시키면서 앞쪽 맥락막 동맥을 덮지 않았다.
전문가의 토론 중에, 치료에 A1 세그먼트를 포함시킬 것인지에 대한 논란이 있었다. 풍선 폐색 위치, 스텐트 및 코일 배치의 순서, 스텐트 크기 및 코일 사양과 같은 장치의 선택 및 사용도 논의되었습니다. FD를 사용할 때 혈전증 및 혈관 폐색 위험과 전방 맥락막 동맥에 미치는 영향도 중점을 두었습니다.
III. 내부 경동맥과 함께 중간 뇌 동맥 M1 세그먼트 협착증
환자는 동측 내부 경동맥 (ICA)에서 증상 중간 뇌 동맥 (MCA) 협착증과 편도선 루프를 가졌다. 치료 팀은 먼저 풍선으로 루프를 따라 탐색하려고 시도한 다음, 경피적 번역 혈관 성형술 (PTA)을 위해 풍선을 사용하여 수술 중에 천천히 팽창하고 1 분 후에 완전히 수축했습니다. 그런 다음 스텐트를 삽입하고 혈관의 손상을 피하기 위해 혈관 해부학에 따라 카테터 작동을 조정 하였다. 수술 후 MCA와 ICA를 검사 하였다.
전문가들은 풍선 내비게이션 및 수술의 핵심 지점을 논의하여 혈관 섬유증 조직의 스트레칭을 줄이고 치료 안정성을 향상시키기 위해 느린 인플레이션의 중요성을 강조했습니다. 동시에, 그들은 약물 퇴치 풍선의 사용 가치와 잠재적 혜택 검증 요구 사항뿐만 아니라 다양한 지역에서 관상 동맥 스텐트의 사용 및 제한을 분석했습니다.
IV. 스텐트와 함께 우수한 소뇌 동맥 동맥류의 치료
환자는 오른쪽 MCA가 파괴되지 않았으며 상급 소뇌 동맥 (SCA) 동맥류를 남겼습니다. 오른쪽 MCA 동맥류가 잘려졌고 왼쪽 SCA 동맥류가 이번에 처리되었습니다. 양측 대퇴 동맥 접근이 사용되었고, 마이크로 카테터는 먼저 풍선의 도움으로 적절한 위치로 탐색하려고 시도한 다음, 스텐트를 배치하여 후방 뇌 동맥에 의해 SCA를 공급할 수있게하여 동맥류를 혈류로부터 분리시켰다.
전문가들은 SCA 동맥류의 해부학 적 특성을 고려할 때 단순한 코일 색전술, 스텐트 보조 코일 색전술 및 FD 치료와 같은 다양한 옵션의 장점과 단점에 대해 논의했으며, 배치 중 짧은 길이의 위험을 줄이기 위해 적절한 길이의 스텐트를 선택하는 데주의를 기울였으며, 혈액 분위기 및 작업 중에 혈액 배치와 같은 복잡성을 피하는 방법에주의를 기울였습니다.