동정맥 기형, 동맥류 및 누공과 같은 신경혈관 장애는 다양한 신경학적 증상 및 심지어 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈관내 색전술은 색전제로 비정상적인 혈관을 선택적으로 차단하는 이러한 상태에 대한 최소 침습적이고 효과적인 치료 옵션으로 확립되었습니다. 그러나 색전 물질, 특히 액체 색전 시스템의 선택은 전달의 용이성, 색전 제어 및 안전성을 포함하여 절차의 결과에 영향을 미칩니다. 사용 가능한 옵션 중에서 비접착성 액체 색전 시스템은 확산성, 방사선불투과성 및 비점착성을 비롯한 유리한 특성으로 인해 점점 더 인기를 얻고 있습니다.
비접착성 액체 색전 시스템은 작은 혈관 또는 만곡된 혈관으로 확산 및 침투하는 능력이 특징이므로 복잡한 혈관 병변을 치료하는 데 이상적입니다. 혈관벽에 달라붙어 혈전을 형성하는 경향이 있는 접착제와 달리 비접착제는 혈류의 힘에 의해 원위 가지로 흘러들어가 허혈이나 재개통을 일으키지 않고 전체 기형 부위를 채울 수 있습니다. 이 특성은 색전 물질이 급식 동맥과 배액 정맥에 도달하여 폐색해야 하는 AVM 또는 누공을 치료하는 데 특히 유용합니다. 예를 들어, 널리 사용되는 액체 색전제인 Onyx는 디메틸 설폭사이드에 에틸렌-비닐 알코올 공중합체 입자의 현탁액으로 구성되어 제어된 주입과 느린 중합을 가능하게 하여 견고하고 내구성 있는 덩어리를 만듭니다. Onyx의 방사선 불투과성 마커는 비접착 색전 절제술의 또 다른 장점인 형광투시법으로 시각화를 용이하게 합니다.
방사선불투과성은 중재적 방사선과 전문의가 색전 물질의 전달을 실시간으로 모니터링하고 그에 따라 주사 매개변수를 조정할 수 있게 하므로 색전제의 중요한 특성입니다. 비접착성 액체 색전 시스템은 일반적으로 주변 조직과 높은 대비를 제공하는 탄탈룸, 황산바륨 또는 요오드 기반 화합물과 같은 방사선 불투과성 제제를 포함합니다. 이 특성은 색전제의 정확한 배치를 허용할 뿐만 아니라 인접한 혈관이나 구조에 부주의한 주입을 방지하는 데 도움이 됩니다. 가시성은 또한 혈관 폐색 정도, 역류 또는 이동과 같은 합병증의 존재, 추가 색전술의 필요성에 대한 평가를 용이하게 합니다. 또한 방사선불투과성은 PVA 입자, 접착제 또는 마이크로스피어와 같은 다양한 유형의 색전제를 구별하는 데 사용될 수 있으며, 이는 혈관 폐색 및 유동 혈역학에 다른 영향을 미칩니다.
비접착성은 카테터 포착, 혈관 파열 또는 허혈성 손상의 위험을 최소화하기 때문에 액체 색전 시스템의 또 다른 바람직한 특징입니다. 시아노아크릴레이트나 피브린 글루와 같은 접착제가 혈관에 주입되면 카테터 팁이나 혈관벽에 달라붙어 의도하지 않은 부위가 막히거나 색전이 되는 경향이 있습니다. 또한, 색전제의 부착은 치료 부위의 경계를 모호하게 하거나 위양성 신호를 생성할 수 있기 때문에 후속 영상 또는 외과적 절제를 방해할 수 있다. 대조적으로, Lava 비접착제는 NeuroSafe에서 생산되며 원치 않는 접착이나 이동을 방지하면서 매끄럽고 통제된 주입이 가능합니다. 비점착성은 또한 염증 반응과 조직 괴사의 위험을 감소시키기 때문에 색전 물질을 보다 생체 적합하게 만듭니다.
요약하면, 비접착성 액체 색전 시스템은 확산성, 방사선비투과성 및 비점착성과 같은 고유한 특성으로 인해 신경내혈관 수술 분야에서 널리 받아들여지고 있습니다. 이러한 시스템은 다른 유형의 색전제에 비해 최적의 색전 제어, 높은 안전성 프로필 및 유리한 임상 결과를 제공합니다. 비접착성 액체 색전 시스템의 사용은 새로운 재료와 기술이 개발됨에 따라 계속 발전할 것이지만 신경혈관 장애 관리에서 그 역할은 여전히 중요할 것입니다. 향후 연구는 생체 적합성, 분해 및 조직 반응과 같은 이러한 시스템의 특성을 최적화하여 효능과 장기 내구성을 더욱 향상시키는 데 중점을 두어야 합니다.