소개
동정맥 기형(AVM)은 모세혈관을 우회하여 고유량 동맥이 저유량 정맥에 직접 연결되는 일종의 혈관 기형입니다. 동맥혈의 높은 압력으로 인해 정맥이 확장될 수 있으므로 이러한 연결로 인해 동맥류, 출혈 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다. AVM 치료 중 하나는 코일, 입자 또는 접착제와 같은 색전제를 사용하여 기형에 영양을 공급하는 동맥을 차단하는 색전술 요법입니다. 색전제를 표적 부위에 정확하고 안전하게 전달하기 위해 마이크로카테터가 사용됩니다.
마이크로카테터
마이크로카테터는 작고 섬세한 혈관에 치료 및 진단제를 전달하도록 설계된 의료 기기입니다. 이는 일반적으로 폴리우레탄, 나일론 또는 PEEK(폴리에테르에테르케톤)과 같은 생체 적합성 재료로 만들어진 얇고 유연한 튜브입니다. 카테터의 외경 범위는 용도에 따라 0.5~1.5mm입니다. 마이크로 카테터는 형광 투시 또는 혈관 조영술과 같은 실시간 영상 안내에 따라 구불구불하고 좁은 혈관을 통해 탐색할 수 있습니다.
색전술용 마이크로카테터
AVM에 대한 색전술 치료에서 마이크로카테터는 기형의 영양 공급 동맥에 도달하는 데 필수적입니다. 마이크로카테터는 이미 표적 혈관에 배치되어 있는 안내 카테터 또는 진단 카테터와 같은 더 큰 카테터에 삽입됩니다. 마이크로 카테터는 마이크로 가이드와이어를 사용하여 공급 동맥의 말단부로 전진됩니다. 색전제는 마이크로카테터의 내강을 통해 압력을 받아 표적 혈관으로 전달되며, 이는 제제를 원위 단부로 밀어내고 혈관의 폐색을 유발합니다. 필요한 경우 시술 중에 마이크로카테터를 철회하고 위치를 변경할 수 있습니다.
마이크로 카테터의 장점
마이크로 카테터는 색전술을 위한 기존 카테터에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 첫째, 마이크로카테터는 더 유연하며 외상이나 해부를 유발하지 않고 구불구불한 혈관을 통해 탐색할 수 있습니다. 이는 공급 동맥의 해부학적 구조가 복잡하고 경련이나 파열이 발생하기 쉬운 AVM 색전술에서 특히 중요합니다. 둘째, 마이크로카테터는 직경이 작아 작은 혈관에 선택적으로 카테터 삽입이 가능하고 정상 조직의 부주의한 색전술 위험을 최소화합니다. 셋째, 마이크로 카테터는 근위부 및 원위부 색전술 모두에 사용될 수 있으며 이는 중재시술의가 색전술 절차를 더 잘 제어할 수 있게 하고 영양 공급 동맥의 보다 표적화된 폐색을 가능하게 합니다.
마이크로카테터는 AVM 환자의 색전술 치료에 필수적인 도구입니다. 이를 통해 색전제를 표적 부위에 정확하고 안전하게 전달할 수 있어 영양 공급 동맥을 효과적으로 폐쇄하고 혈관 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 마이크로카테터의 사용은 중재적 신경방사선학 분야에 혁명을 일으켰고 색전술 치료를 AVM에 대한 실행 가능한 치료 옵션으로 만들었습니다.