뇌졸중은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 이는 뇌로의 혈액 공급이 중단되어 뇌세포가 사멸될 때 발생합니다. 급성 허혈성 뇌졸중(AIS)은 전체 뇌졸중의 약 87%를 차지하며 뇌혈관을 막는 혈전이 특징입니다. 대형 혈관 폐색(LVO)은 AIS의 특히 파괴적인 증상으로, 종종 심각한 장애와 사망으로 이어집니다. 그러나 기술의 발전으로 인해 LVO로 인해 AIS에 대한 판도를 바꾸는 치료법인 스텐트 리트리버를 이용한 기계적 혈전 제거술이 탄생했습니다.
기계적 혈전제거술은 서혜부나 손목의 동맥에 카테터를 삽입하고 이를 뇌의 막힌 혈관으로 유도하는 최소 침습적 시술입니다. 그런 다음 스텐트 회수 장치를 배치하여 혈전을 스텐트 내에 가두어 혈관 밖으로 빼내도록 하여 제거합니다. 이 절차는 LVO로 인한 AIS 치료의 효율성과 안전성으로 인해 점점 대중화되고 있습니다.
연구에서는 스텐트 리트리버를 이용한 기계적 혈전제거술의 효과가 지속적으로 입증되었습니다. 가장 영향력 있는 연구 중 하나인 2015년 EXTEND-IA(긴급 신경학적 결손-동맥 내 혈전용해 시간 연장) 시험에서는 스텐트 리트리버를 사용하여 기계적 혈전제거술을 받은 환자가 90일 후 기능 독립율이 훨씬 더 높은 것으로 나타났습니다. 표준 치료를 받은 사람(각각 71% 대 40%). 또한, 기계적 혈전제거술은 정맥 혈전용해술의 표준 기준을 충족하지 못하는 환자에게도 효과적인 것으로 나타났습니다.
스텐트 회수를 통한 기계적 혈전제거술의 또 다른 장점은 안전성입니다. 이 시술은 합병증 발생률이 낮으며 가장 흔한 것은 사타구니 혈종으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 또한 기계적 혈전제거술은 노인 환자와 당뇨병, 고혈압 등 동반질환이 있는 환자에게도 안전하고 효과적인 것으로 나타났습니다.
스텐트 리트리버를 이용한 기계적 혈전제거술은 LVO로 인한 AIS의 고급 치료 옵션입니다. 그 효과와 안전성은 수많은 연구에서 입증되어 AIS 환자의 결과를 개선하는 유망한 방법이 되었습니다. 그러나 기계적 혈전제거술의 성공 여부는 시기적절한 개입에 크게 좌우된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 증상 발현 후 처음 몇 시간 이내에 치료를 받은 환자는 기능적 독립성이 높고 합병증 발생률이 낮습니다.
전체적으로 스텐트 리트리버 장치를 이용한 기계적 혈전제거술은 LVO로 인한 AIS 환자에게 매우 효과적이고 안전한 치료 옵션입니다. 이 절차는 결과를 크게 개선하고 뇌졸중과 관련된 장애 및 사망률을 줄일 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 향후 연구는 기계적 혈전제거술의 이점을 극대화하기 위해 대중의 인식을 높이고 적시에 적절한 뇌졸중 치료에 대한 접근성을 높이는 데 초점을 맞춰야 합니다.