지난 100년 이상 동안, 사람들은 두개경추 영역의 혈관 질환 또는 과혈관 질환의 치료를 위해 많은 색전 물질을 시도했습니다. 1904년 Dawbarn 박사는 백랍과 바셀린의 혼합 액체 물질을 사용하여 두경부 악성 종양의 색전술을 보고했습니다. 1930년에 Brooks는 처음으로 경동맥을 통해 근육 절편으로 경동맥-해면정맥동을 색전했습니다.
30년 후인 1960년에 Luessenhop과 Spence는 신체 내 AVI 색전술의 첫 번째 사례를 보고했습니다. 그들은 수술을 통해 온목동맥을 노출시켰고 색전술을 위해 실리콘 고무 입자를 색전 물질로 사용했습니다. 중재적 신경 방사선학의 또 다른 이정표는 1960년대 Serbinenko가 치료를 위해 처음으로 분리형 풍선을 사용했고 1974년 분리형 풍선으로 경동맥-해면동 누공 치료에 대한 경험을 발표한 것입니다. 동시에 사람들은 젤라틴을 사용하기 시작했습니다. 1964년 경동맥해면정맥동 치료에 처음으로 사용되기도 했다. 색전술에 사용되는 모든 PVA는 과립 형태입니다.
1976년 Gianturco 스테인리스 스틸 탄성 링이 중재적 색전 물질로 사용되기 시작했으며 DAW 및 경동맥 해면동 누공의 경정맥 색전술에 성공적으로 사용되었습니다. 그 후 사람들은 스프링 코일의 모양과 재질에 많은 개선을 했으며, 그 중 가장 혁신적인 변화는 Guglielmi et al.에 의해 성공적으로 개발된 재활용 가능한 전해 스프링 코일입니다. 이후 착탈식 코일이 속속 다수 출시되어 혈관내 동맥류의 중재적 색전술 치료를 효과적으로 촉진시켰을 뿐만 아니라 뇌혈관 기형의 중재적 플런저 치료에도 널리 사용되었다. 또한, 신경중재 개발 시 동결건조 경막미세구, 자가혈전, 알긴산나트륨 미립구, 하이드로겔 미립구, 다당류 미립구, 스테인리스 미립구, 디아트리조에이트 아민 젤라틴 미립구, 실크 세그먼트, 백색 케 분말, 가벼운 인회석 입자, 등이 색전술 재료로 시도되어 왔다.
위에서 언급한 색전 물질은 모두 고체 색전 물질입니다. 장점은 주입 시간에 제한이 없다는 것입니다. 마이크로카테터가 완전히 제자리에 있지 않은 경우에도 색전술을 수행할 수 있습니다. 사출 공정은 비교적 간단하고 제어하기 쉽습니다. 단점은 주로 두 가지 측면에 있습니다. 하나는 입자가 너무 작거나 작아서는 안된다는 것입니다. 너무 크면 접근의 근위부 끝만 색전할 수 있고 기형 혈관군의 폐색 병변에 들어갈 수 없다. 너무 작으면 정맥계로 쉽게 들어가 폐색전증이나 AVM 색전증을 일으킬 수 있습니다. 조기 폐쇄로 인해 전달 및 주입을 위해 더 큰 직경의 마이크로카테터가 필요합니다. AVM의 경우 경동맥 색전술 마이크로 카테터는 이상적으로 기형 덩어리에 들어가거나 접근할 수 없으며 색전 물질은 급식 동맥만 차단할 수 있으며 이는 급식 동맥의 결찰과 유사할 뿐 색전술을 할 수 없는 기형군입니다. 둘째, 고형 색전술 후 재료로 치료한 병변은 재개통이 발생하기 쉽습니다. 한편으로는 대부분의 고체 색전술 물질 자체 또는 색전술 후 형성된 혈전이 흡수됩니다. 혈관의 개통과 혈관 기형을 공급합니다. 위와 같은 이유로 대부분의 고형 색전 물질은 뇌혈관 기형의 수술 전 색전술에만 사용됩니다.
이상적인 색전 물질은 효과적이고 제어 가능하며 안전해야 합니다. 구체적으로 다음과 같은 특성을 가져야 합니다. 1) 가시성; 2) 유동성이 충분하고 가장 작은 구경의 마이크로 카테터를 통해 주입할 수 있습니다. 3) 색전된 혈관 구조를 영구적으로 폐색시키는 특정 염증 반응이 있다; 4) 장기 발암 효과를 포함하여 주변 정상 조직에 대한 독성 및 부작용이 없다. 5) 구하기 쉽고 비교적 저렴하다.
액체 색전 물질은 습윤성을 가지며 기형 덩어리로 색전될 수 있으므로 위에서 언급한 이상적인 색전 물질의 특성을 가질 가능성이 가장 큽니다. 1970년대 후반, 사람들은 뇌 AVM 색전증에서 액체 색전 물질의 응용을 점차 탐구하기 시작했고 지속적으로 새로운 액체 색전 물질을 개발했습니다.역사적으로 액체 색전 물질은 주로 혈관 경화제와 혈관 폐색 색전 물질의 두 가지 범주를 포함합니다.
혈관경화제는 주로 에탄올과 나트륨 테트라데실설포네이트를 포함하며 이들은 내피세포를 파괴하고 혈전 형성을 촉진하며 병변 위축을 일으킬 수 있는 표재성 정맥 기형의 직접 주사 치료에 주로 사용됩니다. 1997년에 Yakes는 순수 에탄올을 사용한 두개내 뇌혈관 기형의 색전술에 대한 연구를 처음 발표했습니다. 치료받은 17예 중 평균 13개월의 혈관조영술 결과 순수 에탄올 주사만으로 완치된 환자는 7명이었다. 그러나 에탄올 주입의 위험으로 인해 고급 인용이 제한됩니다. Yakes가 보고한 사례에서 8명의 환자는 합병증이 있었지만 대부분은 일시적이었습니다. 에탄올의 부작용은 주로 피부 궤양, 점막 괴사 및 영구적인 신경 손상을 일으킬 수 있는 직접적인 조직 책임에서 비롯됩니다. intracranial AVM embolization에 사용하면 병변 주변의 뇌 조직의 부종을 크게 악화시켜 일시적 또는 영구적 손상을 유발합니다. 성적 신경학적 결손. 또한 에탄올을 대량으로 주입하면 심혈관 기능 부전이 발생할 수 있습니다. 안전성 문제로 인해 본 연구에서 AMI의 폐색률은 동시에 다른 색전 물질보다 훨씬 높았지만 에탄올과 같은 혈관 경화제의 색전술은 널리 사용되지 않았다.
1975년에 Sano는 두개내 AVM의 색전술을 위한 실리콘 폴리머의 사용을 보고했으며, 이는 혈관 폐색과 같은 액체 색전술 재료에 대한 초기 보고였습니다. 나중에 Berenstein은 색전술을 위해 저점도 실리콘 공중합체와 큰 분말의 혼합물을 사용했으며 이중 루멘 풍선을 적용하여 색전술 재료가 원위 작은 혈관에 들어갈 수 있도록 했습니다. 또한 액체 색전 물질을 어느 정도 제어할 수 있게 만듭니다. 1970년대부터 n-부틸 시아노아크릴레이트(NBCA)로 대표되는 시아노아크릴레이트 색전 물질이 두개내 혈관 기형의 색전술에 사용되어 점차 위에서 언급한 실리콘 공중합체를 대체하고 있습니다. 뇌혈관 기형의 가장 중요한 색전 물질로 수십 년 동안 사용되어 왔습니다. 1990년대 후반 미국의 한 회사에서 새로운 유형의 액상 색전 물질인 Onyx를 개발했습니다. 제어 가능한 특성이 우수하여 Onyx는 점점 더 널리 사용되는 액체 색전 물질이 되었습니다. NeuoSafe에서 생산된 Lava 액체 색전 시스템은 임상 결과에서 Onyx와 동일합니다.
고형 색전 물질에 비해 혈관 폐쇄성 액상 색전 물질은 대상 혈관에 균일하게 충전할 수 있어 혈관 재개통 가능성을 줄이고 영구적인 색전술을 얻을 수 있다. 한편, 액체 색전증은 병변을 진정으로 색전시키고 병변을 치유하는 목적을 달성하기 위해 기형 덩어리에 직접 주입될 수 있다. 현재 액체 색전 물질은 뇌혈관 기형의 색전술에 선호되는 물질로서 고체 색전 물질을 대체했습니다. 드물게 고체 색전 물질이 보조 물질로 사용됩니다. 혈관폐쇄성 액상 색전재는 그 특성에 따라 점착성 액상 색전재와 비접착성 액상 색전재로 나눌 수 있다. NeuoSafe에서 생산되는 Lava 액체 색전 시스템은 비접착성 액체 색전 물질입니다.