뇌졸중은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인이며, 매년 1,300만 명이 넘는 사람들이 뇌졸중으로 고통 받고 있습니다. 최근까지 뇌졸중의 주요 치료법은 뇌로 가는 혈류를 차단하는 혈전을 용해시키는 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA)를 이용한 혈전용해술이었습니다. 그러나 tPA는 투여 시간이 제한되어 있으며 출혈 위험과 관련이 있습니다. 최근에는 혈관내 혈전 회수(ECR)라는 새로운 치료법이 뇌졸중 치료의 획기적인 발전으로 등장하여 LVO(대혈관 폐쇄) 뇌졸중 환자에게 보다 효과적이고 안전한 옵션을 제공하고 있습니다.
기계적 혈전제거술이라고도 알려진 혈관 내 혈전 회수는 혈관, 특히 뇌 내에 형성된 혈전을 제거하는 데 사용되는 최소 침습적 절차입니다. 이 시술에는 혈전을 제거하고 해당 부위로의 혈류를 회복시키기 위해 카테터와 특수 의료 기기를 사용하는 것이 포함됩니다. 상대적으로 새로운 치료 방식임에도 불구하고 혈관내 혈전 회수는 허혈성 뇌졸중 및 기타 형태의 혈관 폐색으로 고통받는 환자의 결과를 개선하는 데 상당한 가능성을 보여주었습니다.
혈관내 혈전 회수의 가장 중요한 이점 중 하나는 전통적인 수술 절차와 관련된 합병증의 위험이 감소한다는 것입니다. 수술이 최소 침습적이기 때문에 환자는 일반적으로 개복 수술보다 통증이 적고 회복 시간도 짧습니다. 또한 감염 및 기타 합병증의 위험이 크게 감소하여 혈관 내 혈전 회수가 많은 환자에게 보다 안전하고 효과적인 치료 옵션이 됩니다.
혈관 내 혈전 제거의 또 다른 장점은 뇌의 특정 영역을 표적으로 삼아 보다 정확하고 효과적인 치료가 가능하다는 것입니다. 시술에 사용되는 카테터와 의료 장비는 뇌 내의 좁고 복잡한 혈관을 탐색하도록 설계되었기 때문에 의사는 주변 조직을 손상시키지 않고 혈전을 정확하게 목표로 삼아 제거할 수 있습니다. 이러한 수준의 정밀도는 전통적인 수술 절차로는 불가능하므로 혈관 내 혈전 회수는 복잡하거나 도달하기 어려운 혈전이 있는 환자에게 매우 효과적인 치료 옵션이 됩니다.
기계적 혈전제거술이라고도 알려진 ECR은 사타구니의 대퇴 동맥을 통해 뇌까지 카테터를 삽입하고 스텐트 리트리버를 사용하여 뇌졸중을 유발한 혈전을 제거하는 최소 침습적 시술입니다. 이 절차는 뇌졸중 증상이 나타난 후 최대 24시간까지 수행할 수 있으며 일부 LVO 뇌졸중 환자에게 tPA보다 효과적인 것으로 나타났습니다.
게다가, 스텐트 리트리버는 막힌 혈관을 더 빠르고 완벽하게 재관통시킬 수 있어 환자에게 더 나은 결과를 제공합니다. 연구에 따르면 ECR은 LVO 뇌졸중 환자의 최대 90%에서 성공적인 재개통을 달성할 수 있는 것으로 나타났습니다. 이에 비해 tPA만 사용한 경우는 30-40%에 불과했습니다. 이는 더 많은 환자가 뇌졸중 후 기능적 독립을 달성하고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있음을 의미합니다.
아마도 혈관내 스텐트 회수의 가장 중요한 이점 중 하나는 환자와 그 가족의 삶에 미칠 수 있는 긍정적인 영향일 것입니다. 혈관 내 혈전 회수는 뇌에서 혈전을 빠르고 효과적으로 제거함으로써 영구적인 뇌 손상 및 사망을 포함한 심각한 합병증의 발병을 예방할 수 있습니다. 이는 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 가족과 간병인의 부담을 줄일 수 있습니다.
많은 이점에도 불구하고 혈관 내 혈전 회수에는 한계가 있습니다. 모든 의료 시술과 마찬가지로 출혈, 감염 등 합병증의 위험이 있습니다. 또한 환자는 시술 자격을 갖추기 위해 특정 기준을 충족해야 하며, 모든 환자가 동일한 수준의 혜택을 경험하는 것은 아닙니다.
전체적으로, 혈관내 혈전 회수는 허혈성 뇌졸중 및 기타 형태의 혈관 폐색 환자에게 매우 유망한 치료 옵션입니다. 의사가 뇌에서 혈전을 빠르고 안전하게 제거할 수 있게 함으로써 혈관내 혈전 회수는 환자와 그 가족의 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다. 시술과 관련된 제한 사항과 위험이 있지만 많은 이점으로 인해 뇌졸중 및 기타 혈관 질환과의 싸움에서 중요한 도구가 됩니다.