뇌졸중은 전 세계적으로 장기적인 장애와 사망의 주요 원인으로, 매년 약 1,700만 건이 발생합니다. 이는 즉각적인 주의가 필요한 의료적 응급 상황입니다. 뇌졸중의 치료는 뇌졸중의 종류와 중증도에 따라 달라집니다. 혈전이 뇌 혈관을 막을 때 발생하는 허혈성 뇌졸중은 전체 뇌졸중 사례의 약 85%를 차지합니다. 허혈성 뇌졸중의 표준 초기 치료법은 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA)라고 불리는 혈전 용해제를 투여하는 혈전용해 요법입니다. 그러나 그 효과에도 불구하고 tPA는 치료 범위가 좁기 때문에 사용에 제한이 있어 많은 허혈성 뇌졸중 환자에게 다른 치료 옵션이 없습니다. 다행스럽게도 최근 몇 년 동안 혈관 내 혈전 회수 장치를 사용하여 허혈성 뇌졸중을 치료하는 데 획기적인 발전이 이루어졌으며 이에 대해서는 이 기사에서 설명합니다.혈관내 치료는 동맥을 통해 삽입된 카테터, 마이크로카테터 및 기타 장치를 사용하여 뇌에서 혈전을 제거합니다.
혈관 내 혈전 회수는 중재적 신경방사선 전문의 또는 신경외과 의사가 수행하는 최소 침습적 절차입니다. 이는 사타구니의 대퇴 동맥에 작은 절개를 통해 삽입하고 뇌의 막힌 혈관까지 유도되는 카테터를 사용하는 것입니다. 그런 다음 혈전은 장치에 갇혀 혈관에서 제거됩니다. 증상 발현 후 최대 24시간까지 시술이 가능해 tPA에 비해 치료 기간이 더 길다. 이 절차는 일반적으로 tPA에 적합하지 않거나 tPA에도 불구하고 증상이 지속되는 환자를 위해 예약됩니다.
혈관 내 혈전 회수 장치는 허혈성 뇌졸중을 일으키는 혈전을 포착하도록 특별히 설계되었습니다. 혈전 회수 장치는 제거할 혈전의 위치와 유형에 따라 다양한 유형으로 제공됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 혈전 스텐트 회수 장치는 스텐트 회수기와 흡입 장치이며, 둘 다 혈전 제거 성공률이 높습니다. 스텐트 리트리버는 혈전 속에 배치되고 확장되어 혈전을 잡고 제거하는 장치입니다. 흡입 장치는 혈전을 장치 안으로 끌어들이는 진공을 생성하여 작동합니다. 스텐트 회수는 tPA에 의해 용해될 수 있는 것보다 큰 혈전을 제거할 수 있으며 혈전용해 요법보다 훨씬 빠르게 뇌로의 혈류를 개선할 수 있습니다.
최근 연구에 따르면 혈관내 혈전 회수 장치가 허혈성 뇌졸중으로 고통받는 환자의 기능적 결과를 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다. New England Journal of Medicine에 발표된 한 연구에 따르면 혈관 내 혈전 회수 장치로 치료받은 환자는 tPA만 사용한 환자에 비해 기능적 독립성이 향상된 것으로 나타났습니다. 2018년에 발표된 또 다른 연구에 따르면 혈관 내 혈전 회수 장치로 치료받은 환자는 표준 치료를 받은 환자에 비해 3개월 후 더 나은 신체적, 인지적 결과를 보였습니다.
혈전 회수 장치는 일반적으로 다른 중재적 절차에 비해 추가 위험이 거의 또는 전혀 없는 안전한 것으로 간주됩니다. 조영제에 알레르기가 있거나 출혈, 동맥류 병력이 있는 환자는 시술을 받을 수 없습니다. 그러나 ECRD 치료는 전문적인 전문 지식과 장비가 필요하기 때문에 여전히 모든 병원에서 이용 가능한 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
요약하면, 혈관내 혈전 회수 장치는 허혈성 뇌졸중 치료에 혁명을 일으켰습니다. 그들은 tPA에 적합하지 않거나 반응하지 않는 환자를 위해 연장된 치료 기간과 대체 옵션을 제공합니다. 더 많은 연구가 필요하지만 혈관 내 혈전 회수 장치가 뇌졸중 환자의 치료 및 회복에 중요한 영향을 미친다는 사실은 부인할 수 없습니다. 이러한 장치의 지속적인 개발과 개선을 통해 더 많은 생명을 구하고 더 많은 사람들이 뇌졸중으로 인한 쇠약으로부터 회복될 수 있기를 바랍니다.