소개
중재 신경학 분야에서 풍선 가이드 카테터는 두개내 혈관계에 접근하는 데 중요한 도구입니다. 이는 뇌혈관 시스템에서 혈전을 제거하는 혈전제거술에 사용됩니다. 풍선 가이드 카테터의 사용은 이러한 절차의 필수적인 기술적 측면이며 이를 구현하는 데는 FAST와 ADAPT라는 두 가지 기본 기술이 있습니다. 이 기사에서는 풍선 가이드 카테터의 사용법에 특히 초점을 맞춰 이 두 기술 간의 근본적인 차이점을 살펴보겠습니다.
FAST 기술
FAST 기법은 'First Pass Success Thrombectomy'의 약자로 단 한 번의 통과로 뇌혈관의 혈전을 제거하는 것을 목표로 하는 방법이다. 이 기술은 혈류를 일시적으로 차단하기 위해 대상 뇌동맥에 풍선 가이드 카테터를 삽입하는 것과 관련됩니다. 혈전이 부서지거나 말단으로 이동하는 것을 방지하기 위해 풍선 가이드 카테터는 전체 시술 동안 팽창된 상태를 유지합니다. 풍선 가이드 카테터가 제자리에 있으면 혈전을 제거하기 위해 카테터를 통해 스텐트 리트리버를 삽입합니다.
FAST 기술의 주요 장점은 효율성입니다. 풍선 가이드 카테터와 스텐트 리트리버를 함께 사용하면 혈전을 제거하는 데 필요한 통과 횟수가 줄어들어 시술 시간이 줄어들고 성공적인 결과 가능성이 높아집니다. 또한 FAST 기술은 혈전이 부서지거나 이동하는 것을 방지함으로써 혈전제거술 절차의 심각한 합병증인 원위 색전증의 위험을 줄입니다.
적응 기술
'직접 흡인 초회 통과 기법'을 뜻하는 ADAPT 기법은 뇌혈관에서 혈전을 제거하는 또 다른 방법이다. 이 기술은 마이크로카테터를 뇌동맥에 삽입한 후 혈전이 있는 위치로 이동시키는 방법입니다. 마이크로카테터가 제자리에 있으면 마이크로카테터 흡인 장치를 카테터를 통해 삽입하여 혈전을 제거합니다.
ADAPT 기술의 주요 장점은 단순성입니다. 이름에서 알 수 있듯이 이 기술은 풍선 가이드 카테터가 필요 없이 혈전을 직접 흡인하는 기술입니다. 이 기술은 마이크로카테터와 혈전 사이에 장애물이 없기 때문에 시술 시간을 줄이고 혈전을 보다 직접적으로 제거할 수 있습니다.
기술 비교
FAST 기술과 ADAPT 기술의 주요 차이점은 풍선 가이드 카테터를 사용한다는 것입니다. FAST 기술에는 풍선 가이드 카테터를 사용하여 혈류를 일시적으로 차단하고 원위 색전증을 예방하는 방법이 포함됩니다. 반면 ADAPT 기술에는 풍선 가이드 카테터가 필요하지 않습니다.
두 기술의 또 다른 중요한 차이점은 복잡성입니다. FAST 기술에는 풍선 가이드 카테터와 스텐트 회수기라는 두 가지 장치를 동시에 사용하는 것이 포함됩니다. 이러한 복잡성으로 인해 절차 시간이 늘어나고 중재의사의 더 많은 기술과 경험이 필요할 수 있습니다. 반면에 ADAPT 기술은 장치(마이크로 카테터 및 흡인 카테터 장치)와 관련된 보다 간단한 절차입니다.
결론
FAST와 ADAPT 기술은 모두 뇌혈관 시스템에서 혈전을 제거하는 효과적인 방법입니다. 기술의 선택은 종종 혈전의 크기와 위치는 물론 중재시술자의 경험과 선호도에 따라 달라집니다. 풍선 가이드 카테터의 사용은 FAST 기술의 중요한 기술적 측면인 반면, ADAPT 기술은 풍선 가이드 카테터가 전혀 필요하지 않습니다. 궁극적으로 혈전제거술 절차의 성공 여부는 중재의사의 기술과 경험은 물론 환자의 고유한 상황에 따라 달라집니다.