빠르게 발전하는 신경중재 분야에서는 정확성과 안정성이 무엇보다 중요합니다. 신경중재술사가 사용하는 정교한 도구 중에서 DAC(원위 접근 카테터)는 없어서는 안 될 도구가 되었습니다. 이는 허혈성 뇌졸중, 뇌동맥류, 동정맥 기형(AVM)과 같은 질환에 대한 안전하고 효과적인 치료를 가능하게 하는 데 중요한 역할을 합니다.
원위 접근 카테터란 무엇입니까?
원위 접근 카테터는 신경혈관 깊숙한 곳에서 안정적인 지지를 제공하도록 설계된 중간-길이의 대구경-카테터입니다. 이는 마이크로카테터, 스텐트 리트리버, 코일 및 기타 장치가 표적 병변에 전달되는 안정적인 "플랫폼" 또는 "레일" 역할을 합니다.
이를 가이드 카테터의 확장으로 생각하십시오. 안내 카테터가 근위 대혈관(예: 내경동맥 또는 척추동맥)에서 안정적인 위치를 확보하는 동안 DAC는 두개골 기저부의 구불구불한 곡선을 탐색하여 두개내 혈관(예: 중대뇌동맥 또는 기저동맥의 M1 세그먼트)에 도달하면서 원위쪽으로 더 전진합니다.
K특징 및 디자인 특징
DAC의 효율성은 신중하게 균형 잡힌 엔지니어링 속성 집합에 달려 있습니다.
1. 추적 가능성 및 푸시 가능성:DAC는 혈관 경련이나 박리를 유발하지 않고 빡빡하고 구불구불한 해부학적 구조를 탐색할 수 있을 만큼 유연해야 하며(추적 가능성), 꼬임 없이 근위부 끝에서 밀릴 수 있을 만큼 견고해야 합니다(밀기 가능성). 이는 복잡한 다중-레이어 편조 디자인을 통해 달성되는 경우가 많습니다.
2. 근위부 지지를 통한 원위부 유연성:카테터 팁은 일반적으로 매우 부드럽고 유연하여 섬세한 혈관에 대한 외상을 최소화합니다. 이러한 유연성은 길이를 따라 점차적으로 더 견고하고 지지력이 뛰어난 샤프트로 전환됩니다.
3. 큰 내경(관강 크기):큰 내경(또는 보어)이 중요합니다. 이는 다음을 허용합니다:
A. 다양한 마이크로카테터 및 장치의 통과.
B. 혈전제거술 절차 중 효율적인 흡인(ADAPT 기술).
C. 로드맵 작성 및 혈관 조영술을 위한 조영제 주입.
4. 친수성 코팅:대부분의 DAC는 외부 표면에 친수성 코팅이 되어 있어 젖으면 매우 미끄러워집니다. 이는 탐색 및 전진 중 마찰을 크게 줄여줍니다.
5. 꼬임 저항:내부 편조는 날카로운 굴곡을 탐색할 때 카테터가 접히거나 꼬이는 것을 방지하여 장치 전달 및 흡인을 위한 중단 없는 내강을 보장합니다.
DAC는 어떻게 사용되나요? 그만큼"삼{0}}축"체계
1. 칼집:대퇴동맥이나 요골동맥에 위치한 짧은 유도관은 초기 혈관 접근을 제공합니다.
2. 가이드 카테터:긴 안내 카테터를 와이어 위로 전진시켜 근위 대혈관(예: 경부 내경동맥)에 위치시킵니다.
3. 원위 접근 카테터(DAC):그런 다음 DAC는 마이크로카테터/마이크로와이어 조합("동축" 기술)을 통해 두개내 순환 깊숙한 곳까지 전진합니다. DAC가 안정된 위치에 있으면 마이크로카테터는 DAC를 통해 정확한 목표까지 전진할 수 있습니다.
이 시스템은 접근 지점에서 병변까지 안정적인 "고속도로"를 생성하여 마찰을 최소화하고 제어를 최대화합니다.