1. n-부틸-시아노아크릴레이트는 점착성 액상 색전제 중 가장 대표적인 제품으로 전 세계적으로 널리 사용되고 있다. 액체 NBCA 단량체와 혈액의 친핵성 그룹은 혈액 내에서 순간적으로 중합되어 혈관 내막에서 끈적끈적하고 분해되지 않는 고체를 형성할 수 있습니다. 이 과정은 식염수에서 중합하는 데 15~40초가 걸리지만 5%에서는 포도당 용액에서 중합이 일어나지 않아 색전술이 편리하다. 색전술 전후에 5% 포도당 용액으로 마이크로카테터를 세척하면 마이크로카테터에서 중합을 방지하고 마이크로카테터를 차단할 수 있습니다. 동시에 적절한 양의 탄탈륨 분말을 추가하면 접착제의 중합 시간에 영향을 주지 않고 현상 효과를 더욱 향상시킬 수 있습니다. 다른 AVM 병변의 경우 접착제의 농도가 다르면 동일한 색전 효과를 얻을 수 있지만 접착제 중합 시간은 다릅니다. NBCA 글루로 대표되는 시아노아크릴레이트 액상 색전재의 가장 큰 단점은 점착성 색전재 특유의 "끈적끈적한 튜브"입니다. 접착성으로 인해 주입 시간이 제한되며 주입 후 즉시 카테터를 빼내야 합니다. 그렇지 않으면 마이크로 카테터가 기형에 달라붙을 위험이 있습니다. 이를 위해서는 작업자가 접착제 주입에 대한 풍부한 경험을 갖고, 접착제의 농도를 마스터하고, 주입 속도와 주입 시간을 파악하고, 역류를 엄격하게 제어하고, 적시에 마이크로 카테터를 제거해야 합니다.
NBCA 접착제 농축 준비 및 주입 기술: NBCA 접착제는 혈액과 접촉한 후 응고되는 X선 투과성 영구 액체 색전 물질입니다. 응고 시간은 NBCA 접착제의 농도와 관련이 있으며 포도당 용액 및 리피오돌과 접촉하면 응고되지 않습니다. 따라서 AVM의 동정맥 순환 시간에 따라 fluoroscopy 하에서 현상 및 희석의 목적을 달성하기 위해 적절한 양의 요오드화 오일을 첨가할 필요가 있다. AVM의 유속이 매우 빠르면 순수한 NBCA에 적절한 양의 탄탈 분말을 첨가할 수 있습니다. 초선택적 조영혈관조영술로 학습한 병변의 크기, 혈류속도, 저항, 혈액공급동맥두께, 배액정맥 상태에 따라 농도를 달리한 NBCA 글루를 요오드화 오일로 제조하였다. 일반적으로 사용되는 농도는 17%~33%입니다. 유속이라 불리는 농도는 50퍼센트 또는 66퍼센트입니다. 주사는 1ml 주사기를 사용하며, 주사량은 초선택적 혈관조영술 동안 기록된 AVM 병변의 부피이다. 마이크로카테터에 포도당 용액을 약 3회 이상 반복 관류하고, 주사기와 마이크로카테터 연결부를 세척하고, NBCA 접착제 주입과 관련된 모든 도구와 재료를 포함하여 주사 전에 작업 영역을 포도당 용액으로 세척합니다. DSA 형광투시법 하에서 NBCA 접착제의 수동 주입은 AVM 병변에서 NBCA 접착제의 확산을 명확하게 보여줄 수 있습니다. NBCA 접착제가 배액 정맥에 들어가거나 혈액 공급 동맥으로 역류하면 주입이 중지되고 마이크로카테터가 신속하게 제거됩니다. 이상적인 주입 기술은 NBCA 접착제가 AVM 병변에 고르게 분포되어 영구 깁스를 형성하는 것입니다. 공급 동맥이 여러 개인 경우 여러 색전술에 대해 위의 단계를 반복합니다. 거대 동정맥기형이라면 단계적으로 색전술을 시행할 수 있다. 색전증을 평가하기 위해 수술 직후 및 15분 후에 혈관조영술을 시행하였고, 장기적 효과를 평가하기 위해 수술 6개월 내지 1년 후에 MRI/MRA 검사를 시행하였다.
2. GLUBRAN-2 접착제 NBCA-MS는 이탈리아의 GE Company에서 생산하는 점착성 액체 색전 물질입니다. GLUBRAN-2 접착제라고도 하며 일반적으로 이탈리아 접착제 및 수술용 접착제로 알려져 있습니다. 중합 시간은 15~40초에서 60~90초로 연장되어 색전된 두개내 AVM의 충분하고 균일한 확산을 위한 귀중한 시간 창을 제공하여 과거에 색전 접착제의 조기 중합으로 인해 마이크로카테터가 달라붙는 것을 방지합니다. 막힌 튜브 또는 발관으로 인한 출혈 위험. 그것의 준비 및 주입 기술은 NBCA 접착제와 동일합니다. 현재 국내외에서 널리 사용되고 있는 점착액상 색전재로 NBCA의 업그레이드 제품이라고 할 수 있습니다.
3. 새로운 액상 색전제 Onyx Onyx는 디메틸 설폭사이드에 용해된 비닐 알코올 공중합체의 단순 혼합물에 미분화된 탄탈륨 분말을 첨가하여 X-레이에서 볼 수 있도록 합니다. 폴리머가 혈액이나 수용액과 접촉하면 용매 DMSO가 빠르게 확산되고 EVOH가 결정화되어 용암처럼 외부에서 내부로 점차 굳어지며 액체 중심은 여전히 흐를 수 있으며 최종적으로 스폰지를 형성합니다. 황갈색 분말을 포함하는 고체와 같습니다. Intracranial AVM의 색전 물질로서 다른 액상 색전 물질과 비교하여 Onyx의 특징은 다음과 같이 요약할 수 있다. 앞으로 확산; ③ 기형에서 Onyx의 확산은 bolus 주입력과 혈류역학적인 힘의 작용하에 있으며 압력 구배가 높은 곳에서 낮은 곳으로 확산됩니다. AVM 또는 누공 색전술에 적합한 3가지 농도의 Onyx가 있습니다. EVOH와 DMSO의 다른 비율에 따라 Onyx의 세 가지 농도는 Onyx-18(6% EVOH + 94% DMSO), Onyx-20(6.5% EVOH + 93.5% DMSO) 및 Onyx입니다. -34(8% EVOH + 92% DMSO), 현재 중국에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 Onyx-18입니다.