소개
신경혈관 질환(예: 허혈성 뇌졸중, 두개내 동맥류, 혈관 기형)은 매년 약 1,500만 건의 새로운 뇌졸중 사례가 발생할 정도로 전 세계적으로 건강 부담이 증가하고 있습니다. 신경중재술-개복 수술에 대한 최소 침습적 대안-은 풍선 가이드 카테터(BGC)와 같은 특수 장치를 사용하여 안전성과 효능을 향상시킵니다. 이 기사에서는 BGC의 기술 발전, 임상 영향 및 시장 역학을 살펴봅니다.
제품 개요: 풍선 가이드 카테터란 무엇입니까?
풍선 가이드 카테터는 다음과 같은 목적으로 설계된 특수 혈관내 장치입니다.
1. 구불구불한 신경혈관 해부학에 대한 접근을 용이하게 합니다.
2. 시술 중에 마이크로카테터/마이크로가이드와이어를 안정화합니다.
3. 혈류(일시적 폐색)를 조절하여 치료 전달을 최적화합니다.
디자인 및 재료
1. 구조: 배치 가능한 풍선(말단 팁) 및 팽창/수축 제어 시스템을 갖춘 유연한 카테터 샤프트(예: 편조 니티놀/스테인레스 스틸).
2. 풍선 재료: 나일론 또는 폴리우레탄(두개내 혈관에 대한 균형 잡힌 강도, 유연성 및 압력 저항).
3. 크기: 4~6 프렌치(Fr) 직경과 다양한 길이로 제공되며 대상 혈관(예: 내경동맥, 중대뇌동맥)에 맞게 조정됩니다.
작동 메커니즘
BGC는 정확한 개입을 가능하게 하기 위해 "정체 흐름" 환경을 만듭니다.
1. 혈류 정지: 풍선이 근위 혈관(예: 경부 내경동맥)에서 팽창하여 전행성 혈류를 일시적으로 차단합니다.
2. 색전 보호: 정체된 흐름은 혈전 조각이 말단으로 이동하는 것을 방지합니다(색전 합병증 감소).
3. 장치 안정화: 마이크로카테터/마이크로가이드와이어를 안정화하여 표적(예: 혈전, 동맥류 경부)과의 결합을 개선합니다.
임상적 응용
BGC는 여러 신경중재술 절차에서 중요합니다.
1. 급성 허혈성 뇌졸중(AIS) 치료
대혈관 폐쇄(LVO)에 대한 기계적 혈전제거술(MT)의 경우:
에이. BGC는 혈전제거 장치(스텐트 검색기/흡인 카테터)를 안정화하고 색전 탈출을 줄임으로써 1차{1}}통과 재관통율(예: SWIFT DIRECT, DEFUSE 3 시험)을 향상시킵니다.
b. 2023 AHA/ASA 지침에서는 재관류 결과를 최적화하기 위해 BGC 사용을 권장합니다.
2. 두개내 동맥류 색전술
복잡한 동맥류의 경우(예: 넓은-목, 방추형):
에이. BGC는 코일 배치 중에 맥동 흐름을 줄여 코일 이동을 최소화하고 패킹 밀도(장기-장기 폐색률)를 향상시킵니다.
비. 풍선-보조 코일링(BAC) 또는 스텐트-보조 코일링(SAC)과 같은 고급 기술을 활성화합니다.
3. 혈관성형술/스텐트 삽입
에이. 두개내 죽상경화성 협착증 또는 박리의 경우:
BGC는 혈류 정지 기능을 제공하여 스텐트를 안전하게 배치하고 혈관성형술을 수행하여 혈전색전증 위험을 줄입니다.