뇌졸중은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인으로, 전체 사망의 11.8%를 차지하며, 60세 이상 환자에서 두 번째로 흔한 사망 원인입니다. 뇌졸중 환자의 약 87%를 차지하는 급성 허혈성 뇌졸중은 뇌동맥의 폐색으로 인해 발생합니다. 긴급 혈전제거술은 급성 허혈성 뇌졸중의 경우 증상 발현 6시간 이내에 선호되는 치료법입니다. 혈전제거술의 다양한 방법 중 스텐트 리트리버와 중간 카테터를 사용하는 SWIM 기술이 임상에서 널리 사용됩니다.
SWIM 기술은 제거된 혈전을 수집하고 색전증을 예방하는 데 사용됩니다. 이 보고서는 응급 혈전제거술에 SWIM 기술을 적용하는 방법을 검토하는 것을 목표로 합니다.
SWIM 기술의 정의
SWIM 기술은 스텐트 리트리버, 중간 카테터 및 기타 관련 재료를 포함한 다양한 의료 기기 및 기구를 지칭하는 일반화된 용어입니다. 이는 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 혈전제거술을 수행하는 진보되고 효율적인 방법입니다. 간단히 말해서 최적의 혈전제거술 결과를 얻기 위해 스텐트 리트리버와 중간 카테터를 결합하여 사용하는 것입니다.
어떻게 작동하나요?
SWIM 기술에는 두 가지 기본 단계가 포함됩니다. 첫 번째는 혈관에 삽입되어 혈전 속으로 전진하여 스텐트 리트리버용 채널을 생성하는 중간 카테터를 사용하는 것입니다. 두 번째는 혈전을 붙잡고 혈관 밖으로 끌어내는 스텐트 리트리버를 사용하는 것입니다. 스텐트 검색기는 마이크로카테터 주위에 장착되고 중간 카테터 채널을 따라 전진합니다. 이 방법을 사용하면 혈류를 유지할 수 있고 원위 색전증의 위험을 최소화할 수 있습니다.
SWIM 기술의 발전
SWIM 기술은 다른 혈전제거술에 비해 여러 가지 장점과 이점을 가지고 있습니다. 첫째, 장치에 혈전을 안정적으로 모집하고 가두어 혈전 제거 성공률을 높일 수 있습니다. 둘째, 원위 색전술의 위험을 최소화하여 시술 안전성을 향상시킬 수 있습니다. 마지막으로 신속하고 효율적인 혈전제거술을 보장하여 좋은 임상 결과를 얻을 확률이 높습니다.
SWIM 기술의 주요 영향 요인
중간 카테터는 디자인과 크기가 성공률에 영향을 미칠 수 있으므로 SWIM 기술의 중요한 구성 요소입니다. 예를 들어, 중간 카테터 크기가 작을수록 혈전 조각화 및 원위 색전증의 위험이 증가할 수 있는 반면, 크기가 클수록 스텐트 검색기가 혈전에 접근하는 것을 방해할 수 있습니다. 더욱이, 스텐트 리트리버의 선택은 SWIM 기술 성공률에도 영향을 미칠 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 직경이 큰 스텐트 리트리버는 직경이 작은 스텐트 리트리버에 비해 재관통율이 높고 임상 결과도 더 나은 것으로 나타났습니다.
SWIM 기법의 임상 경험
수많은 임상 연구를 통해 SWIM 기술의 효과가 입증되었습니다. 최근 중국에서 실시된 한 연구에서는 급성 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 SWIM 기법과 기타 혈전제거술 방법을 비교했습니다. 결과는 SWIM이 더 높은 혈관재개통율, 더 짧은 혈전제거술 시간, 더 적은 합병증과 관련이 있음을 보여주었습니다. 또한 SWIM 기술은 사망률 감소, 독립 생활 발생률 증가, 장애율 감소 등 더 나은 임상 결과와도 관련이 있었습니다.
결론
SWIM 기술은 급성 허혈성 뇌졸중의 혈전제거술에 필수적인 기술이 되었습니다. 유연성과 신뢰성으로 인해 높은 재관통율과 우수한 임상 결과를 달성하는 데 탁월한 치료법이 되었습니다. 향후 연구에서는 SWIM 기술의 효율성과 안전성을 향상시키기 위해 중간 카테터와 스텐트 검색기의 설계를 최적화하는 데 계속 초점을 맞춰야 합니다. 또한 실제 임상 작업에서 의사는 적절한 기술 선택에 주의를 기울이고 임상 경험을 결합하여 SWIM 기술의 효능과 이점을 평가해야 합니다.