혈전 유형 소개
혈전 흡인 카테터를 소개하기 전에 먼저 혈전 흡인 카테터의 대상인 혈전을 소개하겠습니다. 혈전은 대략 다음 네 가지 범주로 분류됩니다.
1. 백색혈전 : 혈전증 초기에는 주로 혈소판으로 구성되어 있습니다. 현미경으로 보면 거의 전부가 혈소판으로 구성된 혈전을 백혈 혈전이라고 합니다.
특성: 육안으로 관찰하면 작은 회백색의 결절이나 식물처럼 보인다. 표면이 거칠고 질감이 단단하며 혈관벽에 밀착되어 쉽게 떨어지지 않습니다.
2. 혼합 혈전: 백혈구가 위쪽으로 확장되면 혈소판이 일부 적혈구를 네트워크로 연결하여 혼합 혈전이 형성됩니다.
특징 : 외관은 거칠고 건조하며 원통형이고 혈관벽에 부착되어 있으며 때로는 회백색, 갈색의 띠 모양의 구조를 확인할 수 있다.
3. 적혈전 : 다수의 적혈구가 응고될 때 형성되는 혈전을 적혈전이라고 합니다.
특징: 육안으로는 검붉은색으로 보인다. 신선할 때는 촉촉합니다. 탄력성이 있고 혈관벽에 접착력이 없습니다.
4. 섬유성 혈전: 주로 섬유소가 풍부한 혈전으로 구성됩니다.
특징: 유리질 혈전은 미세순환 혈관에서 발생하며 주로 모세혈관에 존재하므로 현미경으로만 관찰할 수 있습니다. 미세혈전이라고도 합니다.
흡인 카테터의 작동 원리
흡인 유량의 원리:
흡인 카테터가 흡인을 수행할 때 카테터 내 혈류량은 흡인 압력에 비례하며, 카테터 내경의 4제곱에 비례합니다. 따라서 흡인 카테터가 작동할 때 시스템에는 먼저 지속적이고 안정적인 흡인 압력이 제공되어야 하며 시간이 지나도 손실이 발생하지 않아야 합니다. 또한 합리적인 상황에서 환자에게 가장 큰 내경을 가진 흡인 카테터를 선택하십시오.
흡인력의 원리:
흡인 카테터가 흡인 과정을 수행할 때 흡인력에 대한 정량적 지표가 있습니다. 흡인력=혈전 제거력(TRF). 이는 TRF ∝ 카테터 내경 × 진공도 공식으로 근사화할 수 있습니다. 흡인력과 흡인 카테터 내강의 단면적은 압력차에 정비례하며 이는 흡입 유량의 원리와 유사합니다.
혈전 흡인 과정
혈전의 종류에 따라 다음과 같은 두 가지 특정 상황으로 나눌 수 있습니다.
1. 혈전이 신선적색혈전 또는 혼합혈전이고, 혈전의 크기가 ID(흡인카테터) 이하인 경우, 카테터 끝부분이 혈전과 접촉하기 시작하면 음압흡인을 시작하며, 혈전은 카테터의 내강으로 완전히 빨려 들어갈 것입니다. 그래서 진주밀크티를 마실 때 지속적인 흡인력으로 인해 진주를 빨아들이는 것처럼 진주가 몸 밖으로 빨려 나가게 되어 말단 혈관의 혈류를 회복시켜 주고,
2. 혈전이 단단한 흰색 혈전 또는 섬유성 혈전이고, 혈전의 크기가 > ID(흡인 카테터)인 경우, 카테터 끝부분이 혈전과 접촉하기 시작하면 음압 흡인이 시작되며 혈전은 카테터 끝부분으로 빨려들어갔습니다. 결국 지속적인 음압 하에서 카테터와 함께 체외로 빼내게 되어 원위부 혈류를 회복하게 된다. 혈전을 흡인하는 과정에서 "펌핑"과 "흡인" 기능이 모두 존재하며 이 두 기능이 함께 작동합니다. 업계에서 ADAPT 기술의 위상을 높인 것은 바로 이러한 펌핑과 흡입의 조합입니다.
흡인카테터 연구개발 방향
위의 혈전 유형 소개와 혈전 흡인을 위한 흡인 카테터 원리 분석을 바탕으로 혈전 흡인 카테터 설계의 두 가지 일반적인 방향을 알 수 있습니다. 첫 번째는 안정적인 진공을 사용하여 흡인 과정에서 음압을 생성하는 것입니다. 현재 임상의는 흡인 수술을 수행할 때 음압 흡인 펌프를 사용하는데, 이는 지속적이고 안정적인 진공을 생성하여 혈전의 섭취 및 흡인에 도움이 됩니다. 일부 의사는 60ml 스냅 주사기 두 개를 조합하여 사용하기도 합니다. 주사기에 의해 생성된 단순한 음압 발생기는 상대적으로 짧은 시간 동안 진공을 유지할 수 있으며 이는 단단하고 큰 혈전을 빨아들이는 카테터에 도움이 되지 않습니다.
두 번째는 카테터의 외경을 그대로 유지하면서 흡인 카테터의 내경을 늘려 카테터 끝 부분의 혈전을 섭취할 가능성을 높여 혈전 흡인력을 높이는 것이다. 2013년 Turk 교수 등이 ADAPT(A Direct Aspire First-Pass Technology)를 처음 제안한 이후 두개내 혈전 흡인 카테터 제품은 매우 빠르게 발전했습니다. 흡인 원리의 이론적 기반을 바탕으로 현재 주요 제조사에서는 안정적인 부압을 갖춘 진공 펌프를 제공하고 흡인 카테터의 내경을 늘리고 있습니다. 제품 연구 및 개발은 두 가지 방향으로 진행됩니다.