현재 다수의 국제 임상 연구에서 스텐트 혈전제거술이 급성 허혈성 뇌졸중 환자에게 도움이 될 수 있음이 확인되었습니다. 최근에는 흡인 혈전제거술이 임상적으로 점점 더 많이 사용되고 있으며, 특히 대구경 중간 카테터를 사용하는 직접 흡인 기법(ADAPT)이 더욱 그렇습니다. ADAPT는 첫 번째 선택인 스텐트 리트리버 혈전제거술보다 재관통율이 더 높고 관관화 시간이 더 짧습니다. ADAPT 기술의 출현으로 혈전제거술이 더욱 쉬워졌습니다.
ADAPT의 원리는 대구경 카테터를 혈전이 있는 위치에 전달한 다음 흡입을 사용하여 혈전을 제거하는 것입니다. 그것의 출현은 임상의에게 안전하고 빠른 흡입 채널을 제공합니다. 급성 허혈성 뇌졸중의 진단 및 치료에 있어 ADAPT 기술의 장점에 대해 말하면, 임상 실습에서 ADAPT 기술은 시간이 짧고 재관통율이 높고 색전 탈출율이 낮으며 합병증이 낮으며 급성 허혈성 뇌졸중에 이상적인 치료법입니다. 뇌졸중. 최선의 선택.
높은 재개통율
ADAPT 기술은 특히 내경동맥 말단의 병변이나 기저동맥 말단의 큰 부담을 주는 혈전의 치료에 높은 재관통율을 가지고 있습니다. 과거에는 혈전이 심한 환자의 경우 이중 스텐트 치료를 주로 시행했으나 개통율이 높지 않고 혈관 손상 등의 부작용이 있었다. 반면 더블스텐트 치료 비용도 높았다. ADAPT 기술의 출현으로 혈관 재관통율이 효과적으로 향상되었습니다.
시간이 많이 걸린다
시간이 본질이다. 혈전이 심한 경우 이중 스텐트를 사용하여 혈전을 끌어당기는 데 시간이 오래 걸리고 여러 번 반복해야 했습니다. ADAPT 기술을 사용하면 흡인이 매우 빠르며 단 10~20분 안에 많은 병변을 완료할 수 있습니다. ADAPT 기술은 혈관을 여는 데 걸리는 시간을 크게 향상시킵니다.
낮은 색전 탈출율
기존에는 혈전을 당길 때 혈전 폐색 부위를 통과하기 위해 마이크로가이드와이어와 마이크로카테터가 필요했기 때문에 당김 과정에서 색전이 빠져나가기 쉬웠다. 그러나 ADAPT 기술을 사용하면 올바른 마이크로카테터를 선택한 후 혈전 폐색 부위를 통과할 필요가 없습니다. 흡인은 색전의 폐색 부위를 통해 직접 수행되므로 원위 색전 탈출의 발생률이 크게 감소됩니다.
사용하기 쉬운
ADAPT를 사용하여 M1 세그먼트의 폐색을 열면 폐색 부위를 통과할 필요가 없으며 카테터를 흡입할 때 말단부에 도달할 필요가 없어 수술의 어려움이 크게 줄어듭니다. 시술자의 경우 ADAPT를 통해 혈전제거술이 더욱 쉽고 쉬워집니다. 더 간단합니다.
급성 허혈성 뇌졸중 치료의 역사를 되돌아보면, 1995년부터 전 세계 치료지침에서는 급성 허혈성 뇌졸중 환자의 치료에 있어 1차 권고 방법으로 혈전용해요법을 권고해 왔다. 2015년에는 5건의 주요 혈관내 뇌졸중 임상시험이 발표되어 급성 대동맥 폐색으로 인한 뇌졸중 환자가 혈관내 치료로 혜택을 받을 수 있음을 확인했습니다. 이 이정표 진전은 대형 혈관 폐색에서 기계적 혈전제거술의 역할을 공식적으로 확립했습니다. 1차 치료 상태는 혈전제거술 시대의 도래를 의미한다.
지난 2년 동안 ADAPT 기술의 출현으로 스텐트 혈전제거술이나 카테터 흡인술이 임상 현장에서 널리 논의되는 뜨거운 주제가 되었습니다. 2019 AHA/ASA 지침 업데이트는 ADAPT 기술을 IB 권장 치료법으로 나열하여 ADAPT 기술의 임상 적용에 대한 강력한 증거 지원을 제공합니다.
전체적인 역사적 발전을 보면 알 수 있다기계적 혈전제거술은 기술적인 재료의 발전과 함께 점차 발전해 왔습니다. 재료 개발, 더 많은 연구 업데이트, 현지화된 가격 인하로 인해 ADAPT 기술은 향후 응급 혈전제거술에서 피할 수 없는 발전 추세가 될 것이라고 믿습니다.