뇌졸중은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 기계적 혈전제거술의 도입은 큰 혈관 폐색으로 인한 급성 허혈성 뇌졸중의 치료에 혁명을 일으켰습니다. 최근에는 직접 흡인 초회 통과 기술(ADAPT)이 가장 성공적인 혈전제거술 전략 중 하나로 부상했습니다. 이는 스텐트 회수 장치 없이 대뇌 혈관에서 혈전을 직접 흡인하기 위해 대형 루멘 카테터를 사용하는 것과 관련됩니다. 이 기술은 환자 결과를 개선하고 절차 시간을 단축하는 것으로 입증되어 뇌졸중 치료에 매력적인 옵션이 되었습니다.
ADAPT는 대형 내강 흡인 카테터, 마이크로카테터 및 가이드 카테터의 조합을 사용하여 혈전을 흡인하고 영향을 받은 뇌동맥에서 안전하게 제거합니다. 큰 내강 흡인 카테터는 대퇴 동맥을 통해 삽입되고 가이드 카테터를 사용하여 혈전으로 이동됩니다. 한 번에 혈전을 완전히 흡인하기 위해 풍선 가이드 카테터를 사용하여 영향을 받은 동맥을 통해 혈류를 다시 설정합니다. ADAPT 기술은 스텐트 회수 전략을 구현하지 않고 흡입에만 의존한다는 점에서 다른 혈전제거술과 다릅니다.
연구에 따르면 ADAPT는 급성 허혈성 뇌졸중 환자에게 입증된 유리한 결과를 달성하는 데 있어 높은 성공률을 보입니다. 이는 스텐트 리트리버 기술에 필적하는 효능을 입증했지만 보다 단순화된 치료 접근법을 제공하고 풍선 혈관성형술이나 tPA(조직 플라스미노겐 활성화제) 사용과 같은 보조 전략의 필요성을 줄입니다. 또한 ADAPT는 시술 시간이 상당히 짧아 조영제나 방사선에 대한 노출이 줄어드는 것으로 나타났습니다.
ADAPT 기술의 장점 중 하나는 뇌졸중 혈전제거술 접근 방식이 더 관대하다는 것입니다. 이 기술을 사용하면 스텐트 리트리버 치료에 종종 저항성을 가질 수 있는 고도로 조직화되거나 성숙한 혈전을 제거할 수 있습니다. 이는 ADAPT 과제의 상당 부분이 전체 혈전에서 최적의 흡입 강도를 설정하기 위해 가이드 카테터의 흐름을 수동으로 제어하는 것이기 때문입니다. 또한 ADAPT는 근위 및 원위 대뇌 동맥을 포함한 다양한 두개내 혈관에 적용될 수 있습니다.
ADAPT 기술의 또 다른 이점은 기존 혈전제거술 전략에 쉽게 통합될 수 있다는 것입니다. 현재의 치료 옵션은 스텐트 리트리버 기술에 크게 의존하므로 ADAPT 기술은 대체 또는 실행 가능한 확대를 제공하여 기계적 혈전 제거술의 유연성을 입증할 수 있습니다. 또한 ADAPT를 사용하는 것은 간단하고 쉽게 시행할 수 있어 시술과 관련된 합병증의 위험을 최소화합니다.
결론적으로, 뇌졸중 혈전제거술을 위한 직접 흡인 1차 통과 기법(ADAPT)은 효과적이고 효율적인 단순화된 혈전제거술을 제공합니다. 이는 급성 허혈성 뇌졸중 환자의 성공률이 높고, 보조 전략의 필요성을 최소화하면서 절차 시간을 줄이는 것으로 나타났습니다. ADAPT는 의사가 혈전제거술에 대한 보다 관대하고 포괄적인 접근 방식을 통해 환자 결과를 개선할 수 있도록 하는 혁신적이고 가치 있는 기술입니다.